干燥综合征的消化系统的常见表现是什么？如何进行生活指导？

干燥综合征的消化系统的常见表现是什么？

干燥综合征患者胃肠道可以因其黏膜层的外分泌腺体病变而出现萎缩性胃炎、胃酸减少、消化不良等非特异性症状。约20%患者有肝脏损害，特别是部分患者合并自身免疫性肝炎或原发性胆汁性肝硬化。慢性胰腺炎亦非罕见。

干燥综合征患者合并原发性胆汁性肝硬化时的主要表现是什么？如何治疗？

干燥综合征患者合并原发性胆汁性肝硬化并不少见，是干燥综合征患者出现肝脏损害的常见原因之一。除了干燥综合征本身的症状外，合并原发性胆汁性肝硬化者常同时有胆管酶--g-谷氨酰基转移酶（GGT）及/或碱性磷酸酶（ALP）的升高，抗M2型线粒体抗体阳性，晚期则表现为肝硬化，出现转氨酶、胆红素升高，脾大脾功能亢进，食管胃底静脉曲张、腹水等表现。

治疗上，可以加用熊去氧胆酸，如出现转氨酶升高可同时应用保肝治疗，如已到肝硬化的晚期，则应予以对症治疗。

如何进行生活指导？

1、饮食注意：合理的饮食对控制肝硬化发展与恢复有重要影响。肝硬化患者必须严禁饮酒。肝硬化患者营养吸收不良，既要注意饮食结构调整，宜以“新鲜、易消化”的饮食为主，又不可过饱，以免加重胃肠负担，更忌暴饮暴食。早期患者可采取高蛋白饮食（瘦肉、鱼类、禽蛋蛋白）结构，代偿期患者应少食多餐，可在晚上临睡前适当加餐，如可喝些牛奶，可减少肌肉因释放氨基酸而过度消耗；蛋白质的摄入量每日0.75-1ｇ／ｋｇ，约35-60ｇ／ｄ，伴有腹水的患者需75ｇ／ｄ，用量不宜过度，尤其是晚期患者，不可一次摄入过量的蛋白，蛋白在肠道细菌的作用下分解为氨，易诱发肝性脑病（肝昏迷），血氨高的患者要限制蛋白质的摄入量。此外，适当补充维生素及锌元素，对肝脏恢复有效。肝硬化患者肠道免疫功能显著降低，必须严格注意饮食卫生，忌食生冷及刺激性强的食物，防止腹泻，腹泻可诱发腹水的产生；如有食道、胃底静脉曲张者，不宜食用粗糙、煎炸、坚硬的食物，以免引起上消化道出血；有腹水倾向的患者，要适当控制盐的摄入，以免加重水钠潴留等。

2、避免感染：肝硬化患者机体免疫机能显著下降，容易感冒，感冒、发热及后续的细菌感染是加重肝硬化病情发展的重要因素，往往会导致腹水的出现，必须注意预防及早期用药，将其阻止在萌芽状态。平时还应注意天气变化，及时加衣。

3、避免过度劳累：肝病患者需要注意休息，同时在恢复期和稳定期则宜加强适度的锻炼活动，以防止长期卧床引起乏力、情绪抑郁或运动过少，加重机体的衰弱。一般的锻炼可选择太极拳、散步、气功等；饭后一般不宜运动；入浴时间不宜过长，更要避免桑拿浴。稳定或代偿期的病人可参加适当的工作，但决不可过劳。

4、保持心态平和：肝硬化患者往往情绪又易于波动，要学会暗示自己，控制自己，避免情绪激动，因为情绪激动或应激反应均可加重病情的发展，过分激动或动怒会加重门脉高压，诱发曲张静脉破裂出血。

5、避免接触和进食对肝脏有害的毒性物质，如需用药在医生的指导下应用。