贲门失弛缓症

发表者：江柏青人已读

贲门失弛缓症又称贲门痉挛，巨食管症，是一种食管运动功能障碍性疾病，与食管贲门部肌肉神经丛病变引起神经肌肉功能失调有关。表现特征为食管下括约肌松弛障碍呈痉挛状，食管体部缺乏正常的蠕动波，食物不能象正常一样顺利通过贲门部进入胃腔，从而使食管排空受阻导致食管明显扩张。本病可发生于任何年龄，多见于20-50岁中青年病人，女性多于男性，儿童很少发病。

临床表现 1、吞咽困难最早出现的症状是进食时无痛性吞咽困难，呈间歇性发作，常因精神刺激因素与发病相关，或进食过冷和辛辣等刺激性食物而诱发。2、疼痛疼痛部位多在胸骨后、上腹部或剑突下、也可在胸背部，与饮食不一定有关，有时发生在夜间，多为自发性。3、呕吐及食物反流进食后呕吐、反流现象,呕吐及食物反流与体位改变有关。4、营养不良消瘦并脱水与长期咽食困难及呕吐影响食物的摄取及丢失水份有关。因此易造成悮诊为食管贲门癌。贲门失弛缓症并发症有营养不良、食管炎、溃疡和出血、有的食管贲门癌变。

治疗有药物治疗、物理性扩张疗法、手术治疗。

我院1987年以来经腹腔行Heller术附加食管胃底固定手术方法，其优点是：既能达到开胸手术的效果又能避免全麻和减少开胸手术的并发症，手术操作简便，既有效地预防返流性食管炎又对食管膨出的粘膜起保护作用。迷走神经受到保护有效地维持了胃张力，术后进食正常。目前己有数十例治疗经验，效果良好。由科主任江柏青教授主持的该项目已获江西省科技进步奖。

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