
赫英东
主任医师
北京大学第一医院
产科
子痫前期,血压降到多少合适?
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每个孕妈妈的病情不同,降压标准也不一样,主要取决于使用降压药物前血压已经达到了什么样的水平。降压要保证缓慢、平稳的原则,不能一味的追求120/80mmHg。因为如果血压一下子降到特别低,孕妈妈心脏、脑内的血液供应可能不够,会出现头晕、头疼等症状;而且,胎盘的血液供应也会减少,孩子容易出现宫内缺氧。所以,不能一下子把很高的血压降到正常。
如果孕妈妈的血压比较高,比如达到了180/120mmHg,第一个目标是先将血压降到160/110mmHg这个安全水平。
因为正常血管是有弹性的,当血压增高时,血管的弹力可以抵消掉一部分压力,使血压增加不是很明显。但如果血压达到了160/110mmHg以上,血管的弹性就已经开始下降,这个时候就不能通过血管的弹力变化来抵消血压的压力了,孕妈妈容易发生心力衰竭、颅内出血等。
血压降到160/110mmHg后,可以考虑加用或者换用降压药物将血压降到140/90mmHg的水平,然后由医生观察母体和胎儿状态,等适应这个水平的血压后,再考虑将血压降到130/80mmHg左右的水平并维持住,不能再把它降到更低的状态。
但如果孕妈妈同时患有肾病、系统性红斑狼疮等,血压要控制的更严格,但具体用药方案和控制水平还需要医生根据孕妇的具体情况制定。
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