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赫英东 三甲
赫英东 主任医师
北京大学第一医院 产科

得过重度子痫前期,再怀孕如何预防?

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怀孕前,孕妈妈要做好这两点。

第一,控制好基础疾病。有些孕妇在怀孕前可能有慢性高血压糖尿病、系统性红斑狼疮等疾病,有这些疾病的患者在妊娠期间发生子痫前期的风险会明显增高。所以,在怀孕前,一定要到相应的专科把这些病控制在最好的水平并保持稳定,再考虑妊娠。

第二,减肥。得重度子痫前期的孕妈妈往往存在肥胖,所以再次怀孕前要计算一下体重指数(BMI)。即体重(kg)/身高^2(m),比如一个人体重60kg,身高1.7m,那么她的BMI=60/(1.7*1.7)=20.76。如果这个数值≥28就属于肥胖,要积极减肥了。当BMI降到18.5~23.9这个正常范围后再怀孕,再次发生子痫前期的风险会明显降低。

怀孕后,这三招可降低子痫前期的发生风险!

Ø服用阿司匹林。研究表明,前次妊娠得过重度子痫前期的孕妇,再次妊娠期间服用阿司匹林能够有效的降低再次发生子痫前期的几率,一般建议在孕12~14周开始口服小剂量的阿司匹林(每天75mg或100mg)。目前的研究证据表明,阿司匹林不会给胎儿造成额外的影响,也不会增加孕期出血的风险,所以,孕妈妈可以在专业的医生指导下放心服用。

Ø补钙。怀孕后,孕妈妈对钙的需求明显增加,目前临床研究认为,妊娠早中期(20周之前)开始补钙可以降低平时钙摄入不足人群孕期子痫前期的发生风险。

Ø控制饮食。有些孕妈妈可能会这样想,我的孩子可能会早产,那么我在孕期多补充一些能量,让我的孩子尽量长得大一点,这样孩子能发育的更好,出生后存活率才高。实际上,这种想法并不正确!因为在怀孕后尤其是怀孕早期,如果体重迅速增加,身体各个脏器的负担也会增加,这些额外的负担反而会增加孕期发生子痫前期的风险。

得过重度子痫前期又想拥有自己宝宝的患者,在怀孕前、怀孕后,一定要做好以上几点,听医生的话,与医生一起共同努力迎来属于自己的孩子。

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赫英东
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北京大学第一医院 产科