前列腺增生手术术后注意事项

目前前列腺手术方式包括:

钬激光前列腺剜除

2微米激光前列腺剜除

绿激光前列腺汽化

等离子前列腺剜除

等离子前列腺切除

具体手术的优缺点等在专门的文章中讨论，上述手术均需要留置尿管并膀胱持续冲洗，区别是冲洗的时间会因人而异，因手术技巧而异，因手术方式而异

持续冲洗时间越短患者术后便能够尽早下床活动，对患者恢复有帮助。

冲洗液冲洗的速度需要医护人员根据情况个体化的调节，患者家属不要自行调节

冲洗液最好适当加温至20°左右，从而减少对患者的膀胱刺激

前列腺手术术后必须留置尿管，尿管需要将球囊冲入盐水，从而挂在膀胱颈部使尿管不至于脱出。在膀胱内的球囊对膀胱会有刺激，导致患者明明没有尿液，但还是想排尿，解决的方法如下

调整球囊的大小

应用抗痉挛药物(间苯三酚)

应用缓解尿急症状药物(托特罗定)

应用尿道外口止痛药物(利多卡因乳膏)

前列腺增生多是老年患者，血管条件多不是很好

前列腺手术时需要截石位，下肢血流缓慢或瘀滞

术后需要卧床，下肢血流瘀滞

手术打击导致血液动力学变化，容易形成血栓

手术打击导致身体保护性凝血异常，易形成血栓

下肢血栓会导致下肢肿胀，血栓脱落会导致肺栓塞，是术后患者猝死最常见的原因。弹力袜能够最大程度上防止下肢血栓的形成，术后必须佩戴弹力袜直至能够自由活动

前列腺手术无论各种手术方式，都存在手术创缘，创缘存在就有创缘出血的风险，这种风险能够持续术后一个月，所以一个月内都可能会出现创缘出血，甚至大出血可能

预防方法如下

多饮水，冲刷创缘

勤排尿，防止膀胱内血块形成

大便松软，能够防止创缘出血

禁止压迫会阴，如骑自行车

禁止喝酒及辛辣食物

如果术后出现大量肉眼血尿，就需要抓紧来医院就诊

一般术后停止冲洗后1-3天拔除尿管，拔除后需要大量饮水，拔管后都会出现尿急，尿频，尿痛，不用紧张，可以对症处理

服用口服抗生素

服用保列治和哈乐

可以在医生指导下服用托特罗定

大量饮水

拔除尿管后当日出现尿失禁非常常见，多因为尿急引起

术后三个月内有尿失禁可能，与在括约肌功能受损有关

如果三个月后仍出现尿失禁，那么就需要明确尿失禁原因，需要明确是否为括约肌损伤导致的真性尿失禁

术后尿失禁需要以下治疗

进行盆地肌肉训练，可以来天津医科大学第二医院盆底中心进行电刺激训练

永久性真性尿失禁需要进行男性括约肌重建或男性括约肌植入

术后患者经常出现射精后无精液流出现象

不要恐惧这种现象

这种现象叫逆行射精

不会对你的身体有任何伤害

勃起功能障碍的发生与手术无关

勃起功能恢复需要时间

如果勃起有问题可以服用万艾可

服用药物之前需与泌尿专科医生沟通

勃起功能障碍多与血管有关，需密切关注血管状态

勃起功能障碍无需大量进补