如何让乙型肝炎疫苗保护你

乙型肝炎是一种危害非常严重的血液传播性病毒性传染病。目前，我国乙型肝炎病毒携带者有近1.3亿人，发病人数约3000万。而人们“谈肝色变”的肝硬化、肝癌多是从乙型肝炎发展而来，所以成功地预防乙型肝炎，实际上就是防硬化、防肝癌第一针，尤其是新生儿，一出生就接种乙型肝炎疫苗。那么接种乙型肝炎疫苗以后的保护率是多少呢？接种乙型肝炎疫苗后，正常人群中有5%--10%不产生抗体。也就是说乙型肝炎疫苗的保护率为90%--95%，是预防乙型肝炎最有效的方法。

我国乙型肝炎预防策略及乙型肝炎疫苗接种方法如下：

1、乙型肝炎免疫预防策略与目标：对乙型肝炎的深入研究证实，感染HBV的年龄越小，成为慢性持续性感染的可能性越大。如果在1岁以内感染，将导致70%--90%的婴儿成为HBV 携带者：如果在2-3岁感染，，将有40%-70%的儿童成为携带者；如果在4—6岁时感染，有10%--40%的儿童成为携带者；如果在7岁以上感染，只有6%--10%变成携带者。因此，新生儿时期预防乙型肝炎效果最好。

2、易感人群：所谓易感者就是指乙型肝炎病毒表面抗原、表面抗体、和核心抗体这三项指标都是阴性者，是没有感染过乙型肝炎病毒的人。因此，在接种乙型肝炎疫苗前，都需要做肝功能检查。凡这三项指标呈阳性者不能接种疫苗。一般来讲凡是乙型肝炎的易感者都可以也都应该接种乙型肝炎疫苗。一是全部新生儿和幼儿园的孩子；二是从事危险职业的工作人员（如传染科、口腔科、妇产科、外科、血液透析室、血库的医务人员等和托幼机构工作人员）、器官移植患者、免疫功能低下者、易发生外伤者、新入伍的军人、乙型肝炎病毒携带者的家人、男性同性恋或有多个性伴侣和静脉内注射毒品者、长期受血者。

3、注射时间：乙型肝炎疫苗注射人体后无不良反应，且95%可产生特异性免疫力。乙型肝炎疫苗全程接种共3针，按照0、1、6月程序，即接种第一针疫苗后，间隔1及6个月注射第2及第3针疫苗。新生儿接种乙型肝炎疫苗越早越好，要求在出生后24小时内接种。单用疫苗阻断母婴传播的保护率为87.8%。接种部位新生儿为大腿前部位侧肌肉内，儿童和成人为上臂三角肌中部肌肉注射。臀部脂肪丰富，妨碍人体对疫苗的吸收。血友病患者宜作皮下接种。

4、初次接种疫苗后不产生抗体的补救方法：有些人抗体产生较晚，被称为应答迟缓。对此可加注1-2针，或者重新接种疫苗，并且适当增加剂量。另外可采用0、1、2、12个月的免疫程序。或者在接种乙型肝炎的同时，合用小剂量的白细胞介素-2.

5、接种疫苗后需要再次接种的时间：乙型肝炎疫苗接种后产生的抗体水平随时间逐渐下降。一般接种疫苗后，注射3针后1个月，97%的人都可测到表面抗体；第2年仍保持在这一水平；第3年降到74%左右，抗体滴度也下降。是否需要再次接种疫苗，主要是要在测定乙型肝炎表面抗体的滴度后，决定何时再打乙型肝炎疫苗。如果滴度小于或者等于10国际单位/毫升者，应在半年内接种。抗体滴度大于10国际单位/毫升可在6年内复种。我国的多数学者建议免疫后3年内加强1次为好。

6、意外暴露于HBV后预防：在意外接触HBV感染者的血液或体液后，可按照以下方法处理：（1）、立即检测HbsAg、抗-HBs、ALT等，并在3个月和6个月内复查。（2）、如已接种过乙型肝炎疫苗，且已知抗-HBS≥10mu/ml者，可不进行特殊处理。如未接种过乙型肝炎疫苗，或虽接种过乙型肝炎疫苗，但抗-HBS＜10mu/ml或抗-HBS水平不详，应立即注射HBIG 200-400,并同时在不同部位接种一针乙型肝炎疫苗（20ug）,于1和6个月后分别接种第2和第3针乙型肝炎疫苗（各20ug）.

7、乙型肝炎患者没有必要打乙型肝炎疫苗：乙型肝炎疫苗对乙型肝炎患者及病毒携带者都没有预防效果。无论打多少支疫苗，都不会产生相应的保护性抗体—--乙型肝炎病毒表面抗体，只是浪费疫苗和金钱而已。对由于以往感染乙型肝炎病毒而现在已经自然获得有效的保护性抗体者，就没有必要再接种疫苗，不过接种后也不会产生不良反应，其乙型肝炎表面抗体水平可能会有所增高。如果是急性乙型肝炎患者，经过积极的治疗后完全治愈并康复，检查乙型肝炎病毒“两对半” 表面抗原已阴转，只剩下核心抗体为阳性，而保护性的乙型肝炎病毒表面抗体又始终不能自己产生，在这种情况下，可以注射乙型肝炎疫苗，促使表面抗体产生，使自己以后不再得乙型肝炎。

8、禁忌症：乙型肝炎疫苗不宜与麻疹疫苗同时接种（因其可干扰和延迟抗体形成）。另外，对有过敏史、发热或严重急慢性疾病者禁用。

9、注意事项：乙型肝炎疫苗只用于预防乙型肝炎的发生，而不能将体内已有的乙型肝炎表面抗原消灭。因此，乙型肝炎表面抗原阳性者即使接种也不能使阳性转成阴性。对乙型肝炎表面抗原和e抗原双阳性产妇所生的婴儿，如将乙型肝炎疫苗与乙型肝炎免疫球蛋白联合应用，可提高预防效果。乙型肝炎疫苗的反应很轻微、少数人可发生局部疼痛、恶心、头痛和短期低热等。

以上是对乙型肝炎疫苗的一些简单认识。当然乙型肝炎疫苗不是万能的，但不明白乙型肝炎疫苗也是万万不能的。希望这些小知识，能对大家有所帮助吧.....