舌癌的手术治疗（附术前、术后照片）

病因：患者大多数有长期吸烟、酗酒、咀嚼槟榔史，部分患者与牙齿残根、烂牙、不良修复体等长期慢性刺激，也可由舌白斑、扁平苔藓等良性疾病癌变引起。

发病年龄以40-60岁多见，目前发病呈低龄化的趋势，男性明显多于女性，肿瘤好发于舌缘，其次为舌尖、舌背及舌腹等处。病理类型大多数为鳞癌，腺癌少见。患者就诊时以“舌溃疡、疼痛、舌肿块”为主，服用消炎药后症状无缓解。随着舌癌病灶的生长，肿瘤出现出血伴感染，疼痛加重，伴恶臭，引起同侧外耳道、颞区放射性疼痛。累及舌肌时，引起舌活动受限、进食困难、唾液外溢及言语不清。

治疗上以手术切除为主，如果肿瘤病灶小，浸润深度浅，可局部切除+拉拢缝合或补片修复；如果肿瘤病灶大、浸润深的话，需切除半舌或更大的范围时，需行皮瓣重建舌缺损，完全或部分恢复舌的语言和进食功能（目前以游离股前股前外侧皮瓣为主，其次是游离前臂皮瓣、胸大肌皮瓣等）。由于舌癌恶性程度高，生长快，容易出现颈部淋巴结转移，所以不管是早期、还是晚期患者，都需行患者颈部淋巴结清扫；若肿瘤达舌中线，则需行双颈淋巴结清扫。

预后：早期舌癌（T1、T2）预后较好，其5年生存率达70-85%，晚期患者的5年生存率小于50%。所以，一旦确诊为舌癌，应尽早治疗。

术后复查：

1、 术后第5年内，建议每2-3个月复查一次，5年后每半年复查一次就行。

2、 戒除吸烟、嗜酒、咀嚼槟榔等不良习惯。

3、 要注意口腔卫生，做到每天早、晚刷牙，饭后及时漱口，保持口腔清洁。

4、 加强体质锻炼，改善营养，多吃富含维生素的食物和水果。