当前位置： 好大夫在线 > 王晋平 > 29岁男性，早期后背痛11年
|   本站已通过实名认证，所有内容由王晋平医生本人发表   |
王晋平_好大夫在线
王晋平
主任医师 教授

社区卫生服务站 中医科

我是王晋平本人，我要开通网站
微信扫码

微信扫码关注医生

有问题随时问

收藏收藏

经典问答

29岁男性，早期后背痛11年

发表者：王晋平 人已读

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 老师好，我今年29岁，18岁时有 “睡觉夜间腰背痛，白天不疼。” “后背胸椎某处有轻微按压痛。” “偶尔臀部交替疼痛，持续1-3天自行好转”。一直未能查出原因。今年10月份，左眼患“虹膜炎”，医生怀疑自身免疫系统疾病 1.是否能确诊为【强直性脊柱炎】？ 2.从CT看，我的【骶髂关节炎】是“几期”？ 3.症状发生11年，没有严重，没有发展，是否需要吃药治疗？体疗可以吗？ 谢谢老师！
甘肃省人民医院中西医结合风湿免疫科王晋平：甘肃省人民医院免疫风湿科王晋平：强直性脊柱炎，骶髂关节2度病变！目前强调：正规诊治！风湿免疫科系统检查确诊后，需要个体化安排全程系统化治疗，遵循复诊随诊的诊治原则，及时调整用药与治疗方案。复发后的治疗更应该及时、积极、主动。正规专科全程随诊治疗直至病情临床痊愈或控制稳定，及时根据病情变化调整治疗用药。风湿免疫疾病中的强直性脊柱炎，属于疑难病，所用药物都有一些需要防范的毒副作用，各种相关治疗都是只对一部分或大部分患者有效，必需在风湿免疫科医生随诊指导监护下，全疗程随诊安全治疗。及时有效控制病情。这些就是久病重症复发性风湿病得到良好控制或治愈的条件。平时注意防治减少或杜绝各种诱发因素（如各种慢性炎症与感染）的影响，以保证病情稳定恢复不复发。如果诊断清楚，对症的话，经济条件好的话，可考虑采用新的生物制剂药物全程治疗。如选用类克或益赛普治疗。能否治愈或根治主要取决于确诊后的治疗过程是否得当及疗程是否足够，以及治疗时机的选择。疗程长短取决于病情的控制情况。就像一个桌子四条腿才能稳稳站着一样，免疫抑制剂、消炎止痛药、激素、对症治疗药物综合性个体化治疗十分重要，按真实病情特点安排的治疗措施互相支持，缺一不可。坚持正规、合理、有效的全程随诊诊治非常重要。手法及手术及关节置换（包括液体刀、小针刀在内））一定程度上可以缓解或减轻局部症状，矫正体姿，改善形体功能，但是，不能代替系统性药物治疗。治疗过程中出现新问题，需要及时复诊看看。益赛普、类克是生物制剂，最新的治疗方法，目前看来效果还可以，但就是价格太贵。各省级医院的风湿免疫科都有不错的诊治经验与条件。中医或中西医结合治疗也可以选用，关键是要找到有治疗本病经验的医师。由于治疗用药的原因以及年龄原因，新的问题如骨质疏松、骨关节炎、骨质增生等也会合并出现，治疗中因为药物不良反应与病情本身影响涉及，出现包括消化道在内的不良反应，经常遇到，诊治中应该注意这些问题的及时处理。疗程一般需要12月以上。病程较久的患者还要注意同时合理处理骨质疏松与病理性骨折等骨病问题。甘肃省人民医院中西医结合风湿免疫科王晋平甘肃省人民医院中西医结合风湿免疫科王晋平
患者：老师，请教个问题：【我得AS11年，今年第一次出现“虹膜炎”，是不是能够说明我的AS今年开始活动进展了？】 或者会不会“虹膜炎”只是单纯的眼睛问题，与AS无关？谢谢
甘肃省人民医院中西医结合风湿免疫科王晋平：虹膜炎、足跟痛、口腔溃疡、单关节炎经常是早期症状。虹膜炎常与病情活动有关。

本文是王晋平版权所有，未经授权请勿转载。
本文仅供健康科普使用，不能做为诊断、治疗的依据，请谨慎参阅

收藏
举报
×
分享到微信
打开微信“扫一扫”，即可分享该文章

发表于：2011-12-27

提示：任何关于疾病的建议都不能替代执业医师的面对面诊断。网友、医生言论仅代表其个人观点，不代表本站同意其说法，请谨慎参阅，本站不承担由此引起的法律责任。