保膝治疗(一)

如何保存膝关节的功能，是医生和患者共同的目标。有不少超过40岁以上的女性患者有内翻膝，膝关节内侧疼痛，走路酸痛，上下楼梯疼痛，下雨天更加重。内翻膝通俗讲就是O型腿。自我检查发现踝关节并在一起，而膝关节并不在一起，两个膝关节空间有距离。很多人有遗传因素，相当一部分人在行走形成，有一部分人是外伤引起。人体重力通过内侧平台和外侧平台传下去，正常胫股关节的内、外侧间室应力分布不均，内侧间室约占60％，外侧间室约占40％。如果是内翻膝，人体重力就从内侧传递下去增多，会引起内侧软骨的退变、损伤，会引起软骨的无菌性炎症，会疼痛。addad和Bentley研究表明下肢轴线内翻6度时，单肢站立位膝关节内侧间室的负荷约占体重的95％。内侧疼痛如果用药或减少走路不能缓解疼痛，需要纠正下肢负重力线，减少软骨的退变和损伤，65岁以下可以做矫形手术。常做的胫骨高位截骨。胫骨高位截骨术矫正下肢轴线，可将内侧间室的部分负荷转移至健康或相对健康的外侧问室，从而减轻疼痛，延缓关节软骨退变，对膝内翻内侧问室骨关节炎是一种有效的治疗方法。