牙疼不仅仅是因为“上火”

牙齿的痛觉是由三叉神经支配，进入牙髓的神经纤维尤其敏感，它对外界各种刺激耐受力比较低，其他部位神经不会产生疼痛的刺激，如果作用在牙神经上，就可能引起剧烈的疼痛。

主要是对冷热、酸甜食物刺激或探触过敏，酸疼难受。

人们俗称“蛀牙”，龋齿早期一般无症状，如龋洞变大变深时，可出现吃东西时牙齿疼痛，吃冷热、酸甜食物时疼痛。

当牙齿外伤或因龋洞接近牙髓时，病菌就可以侵入牙髓腔，造成牙髓感染，这时，位于坚硬牙体组织内的牙髓组织血管充血、扩张，牙髓腔内压力不断增强，导致牙齿产生难以忍受的剧烈疼痛，表现为突然发生牙疼、夜间疼痛加重无法入眠，但又无法明确哪颗牙齿疼，甚者觉得头痛等。

牙髓炎如果没有及时治疗，牙髓可发生坏死，炎症可突破牙齿范围，引起根尖周的炎症，急性根尖周炎表现为患牙突然发生剧烈的跳痛，自己觉得牙齿变长不敢咬物，严重时可有体温升高、乏力等症状，更有甚者会出现脸部肿胀。

第三磨牙（智齿）位置不正，或萌出不全，牙冠有部分牙龈覆盖，造成食物滞留，细菌滋生感染而产生炎症，患者可出现后牙肿胀、疼痛不适，颜面部相应区域可出现软组织肿胀，张口受限及吞咽困难等，疼痛可向耳颞部及枕后部放散，严重者伴有不同程度发热，还有大部分患者反复肿胀。

日常生活中，由于牙齿的不均匀磨损，造成咬合关系不良，可在进食时造成食物嵌塞，长期的食物嵌塞可以引起牙龈的炎症，或常爱用牙签剔牙对牙龈乳头造成损伤，表现为牙间龈乳头发红肿胀，探触时易出血，有自发性胀痛和明显的触痛。

患者出现剧烈牙疼但又不能确定是哪一颗牙，服止痛药无效，而含服硝酸甘油等扩张血管的药物后牙疼立即消失。中老年人若出现剧烈牙疼，排除了口腔科疾患，服用止痛药无效时，应提醒心源性牙痛的可能，应及时去医院作心电图等有关检查，避免发生意外。

三叉神经痛表现为尖锐的剧烈疼痛，一般存在触发点，触及该点可立即引起疼痛，呈周期性发作，夜晚疼痛消失，且温度刺激不会加重疼痛，表现为进食、说话或刷牙时，突然出现电击、刀割或针扎一样疼痛，持续数秒钟，有时也可呈放射样，每日发作数次至数十次不等。

急性上颌窦炎的症状往往表现为上颌磨牙区持续性疼痛、肿胀，咬物痛，可伴有同侧头痛，同时患者可有鼻塞、流涕等症状，上颌窦部位可有压痛。

值得提醒的是，牙疼也是病，人们出现了哪种牙疼，急性或慢性，应及时到医院详细检查并作出相应的诊治，避免引起其他方面的症状。