胸壁结核这是第三次复发了，现不知如何是好？

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 患者男，43岁，2010年10月8日做第一次胸壁结核清除术，2011年5月17日复发，做第二次胸壁结核清除术，但现在又有一个窦道，医生又建议做第三次手术，从5月份起，就一直在服利福喷汀、结核清、左氧氟沙星， 2006年5月查出患胸椎结核（二至五），吃了两年的利福平、异胭肼、乙胺丁醇，期间加服过丙嗪酰胺四个月，后经CT检查，好转。2010年10月查出胸壁结核，手术前没有进行抗痨药物治疗，做完手术后，服利福平、异胭肼、乙胺丁醇6个月的药，复发。2011年5月手术前进行了15天的加强抗痨药物治疗，手术后进行了75天的加强抗痨药物治疗，然后改口服利福喷汀、结核清、左氧氟沙星至今，又复发， 您能否给一些治疗建议

北京胸部肿瘤结核病医院胸外科闫东杰：

1、结核病首先要抗结核治疗有效，在红肿化脓需要手术引流，或者窦道持续不愈合，周围病灶比较局限的情况下，才考虑手术。

2、目前结核用药建议继续服用异烟肼，利福平，吡嗪酰胺，乙胺丁醇。注意肝肾功能。吃保肝药。

3、反复复发，做CT检查，看胸廓内是否存在病变，在服药稳定的情况下，再考虑是否手术。

4、结核病反复复发，可能存在免疫功能的问题，注意均衡营养，适当锻炼身体，注意休息不熬夜，可以吃一些维生素药品，当然最好是食物种类丰富些。