就诊指南
发表者：董希银 人已读
颌面部骨折治疗
在口腔颌面外科疾病中颌面部骨折较为常见，大致分为上颌骨骨折、下颌骨骨折骨折、颧骨、颧弓骨折、鼻骨骨折、全面部骨折。
临床诊断：主要根据临床症状、表现，外伤区疼痛、淤血、咬合紊乱、张口受限、骨折段的异常活动、局部移位、变形、塌陷等；结合辅助检查X拍片如头颅、下颌骨正侧位，华氏位、颧弓位、曲面体层片。CBCT(口腔CT)、颌面部CT扫描、三维重建等技术明确诊断细化颌面部骨折类型。
治疗建议：总的原则上、下颌骨骨折应尽早复位和固定，恢复正常咬合关系和面型对称、美观。对症处理镇痛、预防感染、合理营养、增强患者的抵抗力。根据病情择机手术，手术时机一般上颌骨骨折、颧骨、颧弓争取伤后2周内手术、下颌骨伤后3周内手术。全面部骨折再好3周内手术、越早越好。如出现陈旧性颌面部骨折应灵活掌握手术时机及术式，原则仍以恢复功能为主、兼顾外型美观的坚固内固定技术，必要时采用正颌手术、牵张成骨技术。
针对不同类型的颌面部骨折给予不同切口入路的坚固内固定技术，目前多采用口内前庭沟入路、局部小切口、耳前、颌后区、半冠状、冠状头皮切口等手术入路。
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发表于：2018-02-24
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