面部常见疾病：激素依赖性皮炎

激素依赖性皮炎是由于长期外用糖皮质激素（特别是含氟激素，比如皮炎平、肤轻松等）药物，导致患处皮肤对该药产生一定依赖性，且容易反复发作。值得注意的是，除了外用激素药膏，部分化妆品（如面膜和祛斑霜）中也可能悄悄地加入了微量激素，长期使用导致面部激素依赖性皮炎的发病明显增加。

激素依赖性皮炎的诊断符标准包括：①面部使用含激素制剂>1个月；②皮损对激素依赖，表现为停用激素（或含激素的化妆品）后数天后可出现原有皮损复发或加重；③自觉症状包括皮肤发红、灼热、瘙痒、疼痛、干皱感或紧胀感；④可观察到面部有程度不等的毛细血管扩张、红斑或潮红、脱屑、丘疹、脓疱、色素沉着或表皮萎缩。

由于个体间皮损发生部位及皮损形态的差异，国内外也有称为如激素性玫瑰痤疮（酒渣鼻）、激素诱导的玫瑰痤疮（酒渣鼻）样改变等。

得了激素依赖性皮炎怎么办？首先要认识到本病的治疗和恢复是一个慢性过程，不能过于着急和焦虑；其次，要在医生的指导下戒断激素使用，比如通过更换为弱效或软性激素软膏并逐步停药、停用可疑化妆品、使用非激素抗炎软膏（如他克莫司软膏、吡美克司乳膏）来逐步减少和停用激素；再次，合理选择外用保湿剂及药物的种类和剂型，减少刺激，逐步恢复皮肤屏障功能；另外，可以口服包括抗过敏药物、羟氯喹、复方甘草酸苷等在内的药物减轻炎症；最后，应积极寻找和治疗原发疾病。

本文系宋志强医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。