超声发现甲状腺结节：怎么办怎么办？（4）

发表者：赖兴建人已读

良性结节的超声表现

如果是纯囊性的结节，不管壁上或囊内是否见点状强回声，我们都可以考虑其为良性。这种情况在年轻人群中常见。如果是囊实性结节，但实性部分呈“海绵样”结构，那么我们可以考虑为良性可能性大。下面一例就是比较典型的良性结节。

良性结节的处理

如果发现良性结节，但不影响美观，又无憋气、吞咽困难等症状，那么基本上可以高枕无忧了，一年一次超声随诊即可。但是，如果结节突然增大或引起疼痛，或患者突然出现声音嘶哑，那么结节内很有可能出现了出血，就需要超声评估甚至手术了。

性质待定结节的超声表现

挑出恶性结节和良性结节后，剩下的就是性质待定的结节。“性质待定”是个框，不管啥都能往里装！此刻才真正考验超声医生的水平。经验丰富的超声医生会把尽量多的结节归为恶性和良性，而经验不足的超声医生则可能把大量的结节归为性质待定。一般而言，无明显恶性特征或“海绵样”结构的实性或囊实性结节，以及具有粗大钙化的结节，都可以归为此类。下面这两例就可以归入性质待定结节。