
陈寄梅
主任医师
广东省人民医院
心外科
你好,请问小孩子三周岁做的室缺陷修补术,现已四周岁多了。胸骨鼓起明显。
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患者:2005年11月5日做的手术
心脏功能正常
术后胸骨隆起明显,三个钢丝点突出明显,至现在未见任何改善,请问这样是否会影响小孩发育。
患者:2007年11月5日是陈主任跟陈星权医生做的手术。
广东省人民医院心外科陈寄梅:小孩先心病外科手术后,很多小孩会发生切口段隆起,在肺动脉高压的婴幼儿更为常见。发生的原因主要是外科手术破坏了胸骨的连续性,加上先心病患儿多有心脏增大,手术后几年内会发生胸骨明显隆起的问题。
根据临床观察,大部分小儿随着身体和胸廓的发育,心脏大小恢复正常,胸壁增厚,胸骨隆起会逐渐缓解。至青少年阶段,胸前区生长发育基本接近同龄人。
有些先心病家长介绍,术后让小孩俯卧睡觉,或用个米布袋压在胸骨隆起处,有一定效果。
心脏术后,胸骨用钢丝固定,在胸壁薄的小儿或消瘦的患者,可扪及钢丝。偶尔有些钢丝断裂或钢丝穿出皮肤,需要将该钢丝拔出。不过,这是小的外科操作,家长不必过虑。
患者:陈主任,现在给予俯卧或者米袋(大概多重)有效果吗?(小孩现在17公斤)
广东省人民医院心外科陈寄梅:这方面没有经验,只是听一些家长说起过。
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