
梅克尔憩室患儿的护理常规
一、术千护理
1.病情观察及护理
(1)并发肠梗阻者,按肠梗阻护理。安置胃管,同时给予补液、纠正患儿电解质失衡及酸中毒。
(2)并发出血者,应卧床休息,给予输血及支持疗法,持续心电监护,观察患儿精神状况、面色、四肢循环以及生命体征变化
(3)有腹胀、腹膜炎或穿孔者应给予胃肠减压,积极完善术前准备等治疗措施。
(4)观察大便的颜色、性状及量,注意患儿有无便血。
(5)记录24h出入量。
2.饮食与营养
(1)患儿腹痛、出血期间应禁食。
(2)患儿恢复期应进食流质饮食,注意进食营养丰富、易消化的食品,应少量多餐,禁食粗纤维食物。
(3)不能进食者应遵医嘱静脉补充热量及其他营养。
3.体位与活动出血期间患儿应卧床休息,贫血患儿下床活动时应防直立性低血压及跌伤。
4.术前特殊准备术晨安置胃管。
二.术后护理1.病情观察及护理
(1)持续心电监护,术后24h内密切观察患儿生命体征变化,术前有休克征象的患儿应根据病情延长监护时间。
(2)严密观察伤口有无渗血、渗液,保持敷料清洁干燥。
(3)观察患儿腹部体征、肠功能恢复情况,禁食期间应注意预防水电解质紊乱,记录24h出入量。
(4)观察大便性状,患儿有无便血。2.饮食与营养术后禁食至肠功能恢复后,拔除胃管,可给予流质饮食,逐步过渡到半流质、软食、普食。
3.体位与活动患儿麻醉清醒后即可半卧位,鼓励患儿早期下床活动,促进肠功能恢复。
4.胃管护理
5.健康宣教
(1)患儿应合理饮食,少食多餐,进食易消化食物。
(2)注意观察患儿排便情况,观察患儿有无血便。
定期复查,患儿如出现呕吐、便血、腹胀等表现应及时就诊。
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