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黄清海 三甲
黄清海 主任医师
上海长海医院 脑血管病中心

脑动脉瘤是定时炸弹吗?什么时候会破裂?

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常常会有人在自己或亲友查出患有脑动脉瘤这个被称为不定时炸弹的疾病时发出这样的疑问。实际上,脑动脉瘤并不是肿瘤,而是一种脑血管疾病。它是发生在脑供血动脉上的异常膨出,在外观上就像从血管上突出的一个小瘤子,所以被称为动脉瘤。尽管它不是肿瘤,但确实很危险,其最大危害是可能发生破裂并形成蛛网膜下腔出血,就像被埋在脑子里的炸弹,一旦爆炸后果不堪设想。而说它是不定时炸弹是因为目前的医学无法确认哪个动脉瘤会发生破裂,又会在什么时候发生破裂。那么这个不定时炸弹如果爆炸了,后果到底有多严重呢?

动脉瘤一旦发生破裂,约有15%的病人甚至连送到医院的机会都没有,就算及时送到医院若不进行有效的治疗,总体死亡率可高达60%。因此脑动脉瘤是导致青壮年人群猝死的首要因素。而且,除了破裂出血之外,也有部分大型或巨大动脉瘤可对周围脑组织及神经形成压迫或者引起瘤内形成的血栓脱落堵塞远端血管诱发脑梗而导致病人残疾。虽然脑动脉瘤的实际患病率很难估计,但是我们肯定它并不是一种罕见的疾病。根据尸检结果获得的动脉瘤发现率为0.2%-7.9%。而随着无创脑血管检查的普及,近年国内外的社区调查发现动脉瘤的实际患病率可能高于尸检研究的发现率,在有的研究中甚至达到10%以上。因此,我们也确实有必要去了解它。本篇内容就将针对动脉瘤的病因、诊断、治疗等关键问题作一些通俗简要的讲解,希望让广大群众能认识这样一个疾病,并且与我们医护人员一起战胜这个疾病。

黄清海
黄清海 主任医师
上海长海医院 脑血管病中心