导航图标 网站导航
搜索

打开好大夫在线App
快速获得医生回复

陈炜
陈炜 副主任医师
信阳市妇幼保健院 眼科

什么是准分子激光?术前做哪些检查?

2227人已读

近视、远视、散光的眼睛由于眼角膜表面曲率异常(太凸、太平或不规则),或者是眼球长度异常(太长或太短),导致外界光线不能准确在眼底视网膜聚焦,因此看不清东西。准分子激光实际上是一种人眼看不见的超紫外线光束,由氟氩气体混合后经激发产生的,其波长为193纳米,能够精确聚焦和控制,其切削精度非常准确。每一脉冲可精确切削0.25微米厚度的角膜组织。

准分子激光能以光化学作用打断组织分子的化学键,从而实现组织切削,即通过“照射”到人眼角膜组织,精确去除角膜部分基质层,使角膜弯曲度与眼球长度匹配。由于上述特点,准分子激光切削边缘整齐,可达到很精确的治疗效果。另外,准分子激光是一种冷激光,不产生热损伤,因而治疗时十分安全。通俗地说,就是激光光束用“照射”的方式在人眼角膜上“雕琢”出一副合适的眼镜,使外界光线能准确聚焦在视网膜上成像,达到恢复视力的目的。

随着准分子设备的发展,激光手术有了新的飞跃,比如在波前像差引导下的准分子激光个性化手术。据介绍,波前像差测量技术可以清晰地显示患者独特的“眼睛指纹”,让医生掌握整个视路的像差,而不仅仅是瞳孔表面的光折射。这些像差测量信息与常规的检测信息汇总在一起,并输入准分子激光设备,就能使个性化切削术达到更好的效果。

关键:术前全面检查必不可少

众多眼科医生一致认为,详细准确的术前检查是手术成功的关键。要进行准分子治疗手术之前,要进行10多项的检查,其中包括视力检查、屈光检查、眼前节及眼底检查等等。据眼科医生介绍,对近视眼患者眼睛的有关数据的掌握得越多,手术的效果就会越好,不过每间医院要进行的检查项目各有不同,有些患者可能需要检查的项目比较多,有时候检查的时间要分开两天进行,而检查费跟手术费是分开进行收费。

在进行准分子激光手术之前,要进行的检查主要有:第一,视力检查,包括裸眼视力和戴镜最佳矫正视力;第二,屈光检查,包括电脑验光、散瞳验光和复验三个步骤,其中验光度数正确与否直接影响手术效果;第三,眼前节及眼底检查,重点检查角膜透明度,角膜是否有疤痕,晶体是否浑浊,眼底检查是否有玻璃体浑浊、眼底病变等;第四,眼压检查,以排除高眼压和青光眼的可能性;第五,角膜曲率检查,排除圆锥角膜及扁平角膜可能性;第六,角膜测厚,用于安全手术量设计;第七,角膜地形图检查,主要目的是对整个角膜表面的规则性和对称性有所了解,排除圆锥角膜等异常情况;第八,波前像差检查,检查眼睛除存在近视、远视、散光等低阶像差之外是否还存在严重影响视觉质量的高阶像差,同时采集高阶像差数据作为诊断和手术的依据。

陈炜
陈炜 副主任医师
信阳市妇幼保健院 眼科