肿瘤标记物升高就一定是得了癌吗？

发表者：袁静萍人已读

王女士和刘先生是一对事业有成的夫妻，他们非常重视健康，每年都会进行全面体检。然而，今年体检的结果却让这对夫妻陷入了焦虑之中：王女士体检报告中有1项肿瘤标记物CA125升高了3倍多，为116U/mL(正常参考值：0.1-35U/mL)；而刘先生的肿瘤标记物AFP也略有上升，为18ng/mL(正常参考值：0-15ng/mL)。当他们听说CA125是卵巢癌标记物、AFP是肝癌标记物时吓得不轻，夜不能寐，以为自己得癌了，东奔西跑，到处咨询医生。

肿瘤标记物升高就一定是得了癌吗？

当然不一定！

肿瘤标记物在炎症刺激下也可能升高，例如腹膜和胸膜的间皮细胞就可以产生少量CA125(所以CA125的正常值并不为零，而是一个范围值)；当炎症导致间皮细胞受损时，CA125也可以升高，但此时并不代表存在肿瘤。因此，当发现肿瘤标记物升高时，不要盲目陷入“患癌”的恐慌之中。

发现肿瘤标记物升高该怎么办？

如上所述，炎症也可以导致肿瘤标记物升高，因此肿瘤标记物并不是肿瘤诊断的唯一依据(组织病理检测才是唯一可以直接诊断肿瘤的依据)，要综合临床症状及其他影像学检查结果来分析是否患了肿瘤。

肿瘤标记物有相对的肿瘤特异性，因此可以根据肿瘤标记物升高的情况完善相应的影像学检查。例如CA125升高，可通过盆腔B超来排除卵巢癌；AFP升高，可通过肝脏B超来排除肝癌。

据医生的建议，王女士和刘先生分别接受了盆腔和腹部B超检查，一个发现有盆腔炎，另一个检查结果提示有脂肪肝，但没有肿块。两人这才稍微舒了口气，但对之前的体检结果仍充满了担忧。于是，医生建议二人定期复查。

肿瘤标记物不准的话，为什么还要检查？

一个月后，王女士和刘先生去医院复查，发现肿瘤标记物水平已恢复正常，积压在心头的一块大石也终于放下。思前想后，夫妻俩还是有些生气，觉得肿瘤标记物检查不准确，让自己茶饭不思、白白担心了一个月，决定以后再也不做这个检查了。

医生告诉二人，在他们同时体检的一批人中，有一位胡先生因为肿瘤标记物PSA水平升高，继而进一步检查发现了前列腺癌。因此，肿瘤标记物检查对肿瘤的早期发现以及高危人群的筛查而言还是非常重要的。临床上还常用肿瘤标记物来鉴别良性和恶性肿瘤、判断肿瘤发展程度、观察和评价肿瘤治疗效果，以及了解肿瘤复发等预后情况。所以，在体检项目中加入肿瘤标记物检查是很有必要的。

体检时该如何选择肿瘤标记物检查呢？

肿瘤标记物的种类很多，且有相对的肿瘤特异性。体检时，可以进行套餐检查，也可以有针对性地检查，特别对于高危人群而言。比如有乙肝病史的人，一定要检测AFP；有前列腺增生病史的人，要做PSA检测；慢性胰腺炎患者，可以选择做CA199检测；有乳腺癌、卵巢癌家族史的女性要做CA125检测；经常吸烟的人选择做CEA和SCC检测等等。

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总

之

在恶性肿瘤发病率不断升高且趋于年轻化的现如今，大家应该形成每年体检的习惯，并且有必要在体检项目中加入肿瘤标记物检测。如果肿瘤标记物水平升高，需进一步确诊，不要陷入盲目惊慌中。