喉的癌前病变，你知多少？

刘先生是一位私营企业的老板，由于工作压力和业务应酬，养成了烟不离手、酒不离口的习惯。3个月前，刘先生出现了持续的声嘶和咳嗽，经过电子喉镜检查和病理活检，确诊为喉白斑（喉癌前病变的常见类型），并接受了显微喉镜下CO2激光喉白斑切除术。尽管术后发音效果理想，复查未见异常，刘先生还是忧心忡忡，担心癌变。经过多次的解释，困扰刘先生心头上的疑云终于得以舒缓。

其实，象刘先生这样的例子还是很常见的。虽然“喉癌前病变”与“喉癌”有数字之差，但是由于谈癌色变的心理和误解，许多患者容易把癌前病变扩大化，使自己进入认知的误区。必须澄清的是癌前病变并不是癌，它与癌有质的区别，切不可把两者等同起来。

什么是癌前病变？

所谓癌前病变，是指一组与一般病变相比，容易或可能发生癌变的疾病。也就是说这些病变，在内源性和外源性有害因素的作用下可以演变成癌。

喉癌前病变包括哪些常见疾病？

喉癌前病变包括以下疾病。喉角化症：是喉黏膜上皮的过度角化而堆积形成的锥形突起，与长期的慢性炎症有关。喉白斑：喉黏膜上皮片状角化增生，在声带表面形成一层白色斑片状物，与吸烟、用声不当、慢性炎症、维生素或微量元素缺乏有关。成人型慢性肥厚性喉炎：是喉部的慢性炎症，室带多见，与过度用声、长期吸入有害气体粉尘、长期慢性炎症有关。成人型喉乳头状瘤：是喉部最常见的良性肿瘤，与人类乳头状瘤病毒感染、慢性炎症等有关。喉癌前病变可以维持很长时间不发生癌变，但是，40％左右的患者可能在数月到数年内演变为喉癌。

喉癌前病变的征兆

喉癌前病变的主要表现是喉部异物感、声音嘶哑、刺激性咳嗽等。这些症状也是大多数喉部炎症性疾病的常见表现，很多人都对此掉以轻心，以为稍让声带休息就没事；也有些患者，随意购药治疗，延误了就诊的时机。喉癌前病变是癌症发生发展过程中的早期阶段，如能及早发现，并且得到合适的治疗，不但疗效满意，患者也无须承担过多的身心痛苦和经济负担。

喉癌前病变的高危人群

40岁以上，经常抽烟和喝酒者，如果无故声音沙哑四周或以上者，应该及时到耳鼻咽喉——头颈外科就诊，及时排除喉癌前病变或喉癌可能。在日常生活中，避免嗜烟和酗酒，不要过度用声，积极治疗上下呼吸道炎症、避免和防护有害粉尘吸入、避免不洁非正常性行为等，都预防喉癌前病变的基本方法。

喉癌前病变如何治疗

发现喉癌前病变不要惊慌，而应采取正确的态度，积极治疗。支撑喉镜下CO2激光喉癌前病变切除是目前最为常用的方法，优点是颈部无切口，手术准确性高，手术损伤小，术后康复快，喉的功能保存好，并且缩短了患者的住院时间，减轻了患者的经济负担。术后配合药物治疗，可明显缩短嗓音恢复时间。术后还应定期复查、戒除不良生活习惯。

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