医学科普
发表者：张勇 人已读
抑郁症是常见的精神心理障碍，发病率在10-20%之间，主要临床表现为：持续的心境低落、情绪消沉和精力下降。具体可表现为闷闷不乐、悲痛哀伤、委屈痛苦、自卑厌世等，伴有失眠、消瘦、紧张或迟钝，严重影响了日常生活和社会功能。遗憾的是，许多人对抑郁症还存在误解和偏见，认为得了抑郁症就是一种丢人现眼的事情和丑闻，存在严重的病耻感。如何科学的认识抑郁症，将有助于早期预防和治疗。
1、自我评估，可以使用国际通用的量表自我评判，如PHQ-9健康自评量表，如高于10分，则警惕有抑郁倾向，如高于14分则需要专业人员给予进一步诊断评估，以下是这个量表内容，其中0（完全没有），1（有几天），2（一半以上天数），3（几乎每天），汇总9条内容得分为总分国际通用PHQ-9抑郁检测量表
请根据过去两周的情况选择。答案没有对错，真实反映自己的感受就好。
1）做事时提不起劲或没有兴趣
2）感到心情低落、沮丧或绝望
3）入睡困难、睡不安或睡眠过多
4）感觉疲倦或没有活力
5）食欲不振或吃太多
6）觉得自己很糟或觉得自己很失败，或让自己、家人失望
7）对专注于做某件事情有困难，例如阅读报纸或看电视时
8）行动或说话速度变得缓慢（或变得烦躁、坐立不安、动来动去等），已被周围人所察觉
9）有不如死掉或用某种方式伤害自己的念头
2、早期表现：抑郁症早期常表现以下几方面症状
1）郁郁寡欢，可表现为忧虑、失眠、缺乏自信、无助感
2）意志消沉，可表现为动机减少、心境沮丧、兴趣下降、消极
3）无精打采，可表现为疲劳、精力不足、食欲下降、身体不适
3、思维认知方式偏差，抑郁症患者在早期同样存在负性自动思维模式，即负性认知，如自我评价低、对挫折的解释偏差等，导致抑郁症的进一步恶化
4、大脑结构和功能变化，研究发现，即使是抑郁症早期，患者大脑的部分结构如额叶、海马、扣带回等区域也存在结构和功能链接的异常，从大脑影像（fMRI功能磁共振检查）可以判断抑郁症早期进展状态，以便早期诊断和预防
5、激素水平变化，有相当多的抑郁症患者尽管早期临床症状不显著，但激素水平却有改变，如甲状腺素水平、皮质醇水平升高可能是抑郁症发作的生化标志物。此外，C反应蛋白、白介素-1、10、12等变化也可以一定程度预测抑郁症的发生。
总之，抑郁症尽管起病隐袭，但只要对其有正确科学的认识和合理的监测，加上专业人员的评估判断，早期发现和治疗是完全可以把它扼杀在摇篮之中的。
本文是张勇版权所有，未经授权请勿转载。 本文仅供健康科普使用，不能做为诊断、治疗的依据，请谨慎参阅
发表于：2018-02-27
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