重视咯血（咳血）

发表者：张文东人已读

咯血，又称“咳血”，是一个临床症状，指经口腔排出的、喉部以下任何部位的出血。诊断咯血，首先要排除口腔、牙龈、鼻等上呼吸道及胃-十二指肠出血。

引起咯血的原因据文献报道有130多种，一般较常见的是支气管疾病、肺部疾病，心脏病及某些全身性疾病。我国排在第一位的仍然是肺结核，占所有咯血总数的60%～92.4% ，其次是支气管扩张症，支气管肺癌，肺脓肿等；另外，支气管结石、肺出血型钩端螺旋病、流行性出血热、结节性多动脉炎等也可引起咯血。

窒息是大咯血致死的主要原因之一。出现咯血不止时，作为病人首先要使血块排出通畅，切忌不可“强忍住不咳”，禁用安眠药和镇咳药。血液阻塞大气道极易窒息，大量血液灌入肺泡会严重影响呼吸功能导致缺氧。治疗药物主要有：垂体后叶素、立止血（巴曲酶）、酚妥拉明等；必要时行支气管镜下止血；内科治疗无效的患者应及时行支气管动脉栓塞或者外科手术治疗。

少量咯血或者痰中带血易于被患者忽视，很多患者自己买一些云南白药口服，很多时候短期内可以止住，反反复复，很长时间不得痊愈才到医院检查，许多的晚期肺癌于是被查了出来。也有很多结核病人因此可能会将病菌传染给家人及朋友。

因此，再次提醒，如果出现咯血症状，一定不可掉以轻心，及时到医院诊治。

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