
丁圣刚
主任医师
安徽医科大学第一附属医院
儿科
辅舒酮何时可以停药
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患者:病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等): 女宝宝2岁,今年多次感冒咳嗽。 被您诊断为支气管炎哮喘,最近一次感冒后咳了近一个月,于8月13日治愈不咳。辅舒酮吸入每日2次,每次1揿,已经将近2个月(治愈后不咳嗽也继续用药了)。 宝宝最近腿上汗毛加重,不知与此药有关吗? 请问何时能停药?
安徽医科大学第一附属医院儿科丁圣刚:如果嘴上汗毛可以与药有关,只有停药即可消退,腿上可以肯定说与药无关的,人们做过类似的研究,如此小剂量皮质激素吸入治疗对身体没有影响,这一点放心好了,一般控制3个月没有症状,至少达3月以上,一点症状没有我们才需要缓慢减量,哮喘是孩子体质与外界环境中过敏原共同作用的结果,只要过敏原存在,此种慢性炎症会持续存在,我们用药目的是控制症状,不让哮喘急性发作(会危及生命的);正常生活和学习、活动、上体育课等;维持正常的肺功能。一般都需要1年以上的吸入治疗,才能慢慢控制气道慢性炎症和气道高反应,早期治疗对孩子很重要,可以阻断气道重塑,即阻止发展为成人哮喘。那是气道是不可逆阻塞,以后治疗效果就差了,希望家长提高认识,哮喘是慢性疾病,需要长期、规律、个体化治疗切不可擅自停药,需在医生指导下用药,也不要病急乱投医,有点去搞中药,有点去做推拿,这都不正确,希望你跟定一个大夫,在大夫指导下规律用药。
患者:我家宝宝2岁,女孩,今年多次感冒咳嗽,父母过敏性体质。诊断是支气管炎哮喘。开的辅舒酮是125微克/揿的,每日用药是2次,每次1揿,已经2个月了。看了说明书,4岁以上儿童用药的量才每日50-100微克,每日2次。我的问题: 1、为什么开这么大剂量?会不会给宝宝带来什么不良影响。 2、宝宝已经1个月没有咳嗽了,需要复查吗? 3、继续用药该如何用?
安徽医科大学第一附属医院儿科丁圣刚:此量用法在正常范围内,唯一副作用为口腔溃疡或局部皮肤汗毛多,停药后都能好转,辅舒酮125ug每日两次这是国内普遍起始阶段用法,国外做过类似研究,250ug每天量是安全的,本周门诊正常,由于开会给你就诊造成不便表示歉意,当然需要继续用药,哮喘治疗需要长期、规范化、个体化治疗,哮喘不治疗可以导致孩子气道重塑(狭窄,不能恢复到原来直径),以后会发展成人哮喘,影响孩子的肺功能和正常的体力活动,让孩子输在起跑线上,孰轻孰重---------需要引起重视。
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