
梁振
副主任医师
郴州市第一人民医院
儿科
阑尾的解剖位置
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1、回肠前位:约占28%,在回肠末部前方,尖向左上,炎症时右下腹压痛明显
2、盆位:约占26%,跨腰大肌前面入盆腔,尖端可触及闭孔内肌或盆腔脏器,炎症时可刺激腰大肌(伸髋时疼痛)或闭孔内肌(屈髋内旋时疼痛),也可以出现膀胱或直肠等刺激症状
3、盲肠后位:约占24%,在盲肠后方,髂肌前面,尖端向上,一般仍有系膜,少数在壁腹膜外与髂肌相贴。盲肠后位阑尾炎时腹壁体征不明显,但常刺激髂肌,影响升髋,甚至形成腹膜后隙脓肿
4、回肠后位:约占8%,在回肠末端后方,尖端向左上,炎症时,腹壁体征出现较晚,容易引起弥漫性腹膜炎
5、盲肠下位:约占6%,在盲肠后下,尖指向右下方。
此外,少数尚有高位的阑尾炎(在右肝下方)、盲肠壁浆膜下阑尾及左下腹位阑尾。
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