
魏丹
主任医师
武汉市中西医结合医院
神经内科
如何治疗糖尿病神经痛?
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痛性糖尿病神经病(神经痛)是一种感觉性周围神经病变,在2 型糖尿病患者中患病率约为20%,而在1 型糖尿病患者中约为5%。糖尿病神经痛自发性疼痛、痛觉过敏和异常性疼痛为特征,随着病程的延长而变得越来越严重,达到难以忍受的地步。
如何治疗糖尿病神经痛:
目前糖尿病神经痛是疼痛治疗领域的一大难题。需要强调的是控制血糖,血糖控制对神经病变的改善有益。
对于疼痛的症状治疗,目前首先药物治疗。现有研究提示,以下药物对部分患者具有止痛效果,如普瑞巴林、加巴喷丁、阿米替林、度洛西汀等;在规范的指导下,足剂量、足疗程,很多患者疼痛程度明显下降。如效果不明显,可以换用其他类药物。在治疗过程中注意药物副作用及相互作用。
如药物治疗效果不好,可以考虑经皮电神经刺激及其他手术治疗。
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