老年人髋部骨折――可能致死的“骨折”

首先，被称为“人生最后一次骨折”的，是股骨近端骨折，常见的包括股骨颈骨折、股骨转子间骨折，而对应的则是老年人。最后一次骨折，说的是以后就不会再骨折了吗？显然不是，这“最后一次”，是因为很多股骨近端骨折的老人，在骨折后因为各种原因去世，连再次骨折的机会都没有了。

为什么？先来看看这根股骨吧。说股骨可能一部分人不知道是哪一根，其实就是大腿骨，最粗壮的骨骼，没有它的支撑，我们连站都站不起来。股骨近端，就是髋部的那一端，这个部位在我们年轻时是十分强大的，摔一下子拍拍屁股站起来就走，很少有骨折的，但上年纪后就不行了，保护它的强大肌肉逐渐萎缩，骨折自身也不再争气，骨质变得疏松，尤其是绝经后的女性，骨量流失非常快，脆弱的骨头像块饼干，逢到踩空摔倒就很可能骨折了。

骨折，做个手术接上不就行了？但对于股骨近端骨折的老年人，事情就没这么简单了。

首次，得符合手术条件。年龄、身体状况、有没有高血压、糖尿病等基础病，再加上手术中出血，失血量大是否可以承受，各种脏器都在走下坡路的人并发症风险有多大，是否能承受术后抗凝药物的使用等，这些都是必要的条件，所以并不是每个人都能顺利接受手术治疗。

不手术保守治疗是不是也可以？可以，但肺部感染的威胁会一直伴随着卧床的老人。长期卧床的人，肺部分泌物排出就变得很困难，长时间淤积于中小气管中，成为细菌“培养基”，极易诱发肺部感染造成坠积性肺炎，而这种肺炎对卧床者来说可能是致命的。

其次就是褥疮，护理稍有不勤，没有给卧床的人常翻身就可能压出褥疮。芽儿在急诊实习时，曾接过一位老人，褥疮深得见了骨头，换一次药就让人揪一回心，不到三天老人就因严重感染走了……

还有一个看不见的杀手，因长期卧床血循缓慢等引发的下肢深静脉血栓，血栓脱落后游到肺部堵住血管造成的致命性肺栓塞。

有国外统计显示，老年人发生股骨近端骨折，一年后的生存率只有约50%，这也是被称为“人生最后一次骨折”的原因。

预防这种可怕的骨折，生活方式尤其重要。

首先，要改变长期吸烟、大量饮酒、嗜饮浓茶、缺乏运动的生活习惯。

其次，很多人饮食中钙含量很低，尤其是女性，很容易在更年期后出现骨质疏松，埋下骨折的隐患，从30岁之后就要有意识地喝牛奶、吃油菜、芥蓝、虾皮、西兰花等含钙量高的食物，必要时在医生指导下使用钙制剂。

此外，如今旅游大军中最多的就是老年人，但旅游地点则要慎重选择，前几年芽儿去了趟吴哥窟，那可是个需要爬上爬下的古迹，看着一群一群的大爷大妈在70度的石阶上爬，真的替他们捏一把汗。

再有，家中地砖最好是防滑的，浴室中铺上防滑垫，平常出门穿舒适、合脚的运动鞋，少去道路高低不平的地方。遇到下雨、下雪时最好不出门，北京以骨科闻名的积水潭医院，每到雪后急诊就特别忙，最多的就是滑倒时用手撑地造成的桡骨远端骨折（腕子断了），和这种股骨近端骨折了。