老年人眼睛曲直不分？黄斑变性惹的祸

在医院的眼科门诊，有很多老年患者前来就诊，仔细询问病情，发现这些老人在近期除了有进行性的视力下降外，大多还有一个共同的症状，那就是视物变形。视物变形，通俗地讲就是所看到的物体与实际的不一样，如直线看成曲线、或是波浪状或是歪钭的线条。临床上引起视物变形的疾病有很多，包括黄斑裂孔、中心性浆液性视网膜病变、年龄相关性黄斑变性、黄斑前膜及其他视网膜病变等。其中在老年人中发病率较高的还是年龄相关性黄斑变性，又称老年性黄斑变性，它已成为当今威胁老年人是功能最严重的眼病之一。

说起黄斑变性，我们先来看看黄斑是什么？黄斑是位于眼球后极部视网膜上的一处无血管凹陷区，由于该区富含丰富的黄色素而得名，是视网膜上视觉最敏锐的部位，因此，黄斑部发生病变对视力会有极大的影响，严重者可发生失明。正常状况下，眼底各组织结构工作有条不紊、生理代谢井然有序，眼睛才能给我们呈现外界准确的图像，但随着年龄的增长，眼底结构的逐渐老化以及代谢功能的降低，患上了老年性黄斑变性的可能性也随之增加，这时患者可能会出现视力下降、视物变形及中央视野暗点等症状。

临床上通常将老年性黄斑变性根据眼底有无新生血管的形成分为两型，分别是萎缩型和渗出型，又称干性和湿性，干性黄斑变性眼底表现以玻璃膜疣形成及视网膜色素上皮地图样萎缩为主；湿性黄斑变性眼底通常有新生血管的形成，同时或伴有黄斑部的水肿、出血、渗出及瘢痕形成等改变。具体如何诊断分型还要依靠专业的眼科学辅助检查，包括眼底彩照、光学断层扫描（OCT）及眼底荧光血管造影等。

中医典籍中关于视物变形也有相类似的记载，古人称之为“视直如曲”，与现代医学老年性黄斑变性临床表现不谋而合，中医认为此类疾病多发生于老年人与其年迈体虚、精血亏虚有关，机体衰老，气血不足，肝肾精血不充，而致目失所养是老年眼病的发病基础，因此中医治疗黄斑变性常以滋补肝肾、健脾益气、养阴明目为主。目前临床常以中药作为老年性黄斑变性的辅助治疗手段，对于减缓视力下降及减轻西药副作用等方面有显著的疗效，中老年朋友在平时也可使用枸杞、菊花、决明子等中药泡水代茶饮养肝明目，可以预防老年性黄斑变性。

老年人机体功能降低、代谢缓慢，黄斑变性很容易找上门，眼睛健康问题不容忽视，我们在平时一定要注意合理用眼，保护视力，均衡膳食营养。当突然出现视物变形、视力下降等特征性病变时，一定要警惕是不是老年性黄斑变性，去医院查个眼底，用科学的检查方法辅助诊断，积极配合医生的诊疗，才能早日恢复健康。