患者提问：疾病:男孩12周岁6个月个子矮小142cm病情描述:父亲身高1.6米母亲身高1.56米孩子爱挑食缺乏运动要如何长高？厦门市妇幼保健院儿童保健科黄蓉

厦门市妇幼保健院儿保科黄蓉副主任医师回复：

小朋友遗传身高是164.5±6.5cm，遗传的潜能排第10-百分位（百分位代表等级，中等为50位，从低到高排，最高为100位，百分位越大，代表等级越高），遗传潜能偏低。孩子身高和体重的标准以及怎样用百分位来评价的方法详见《如何评价身高？怎样的身高才算达标？——促进身高秘诀11》。

目前骨龄的确至少有12岁。按小朋友目前年龄12岁6个月（按12岁6个月标准评价），目前小朋友的身高为中下水平，排在第3+百分位。骨龄代表实际成熟的年龄，故按照骨龄12.6岁的标准去评价小朋友目前的身高，约为第10百分位（对应的成年身高约为165±6.5cm），与遗传身高相当。

遗传潜能分析注意：由于小朋友还在不断生长变化的过程中，每半年会定期复查骨龄，预测身高会随着骨龄的变化而变化，故此次预测并不能完全反映成年身高，只是反映目前的生长趋势较遗传潜能是在折损。

小朋友目前身高偏矮主要与遗传有关，希望在保住遗传水平的的基础上进一步促进 。在骨骺未完全闭合之前，身高促进还是有空间的，建议近期预约至门诊进一步评估，在您上传报告的基础上进一步完善身高促进的其他相关检查，比如静脉血维生素A、微量元素、胰岛素样生长因子-1、骨密度等。建议：点击此处参考文章《身高促进需要完善哪些必要检查呢？儿保医师分享的长高秘诀3》这些检查在就诊当天可以做完，但是血的结果需要1周后家长再预约门诊来分析报告即可。

小朋友的25羟D低于理想水平30ng/mL（75 nmol/L），这是一个长高的重要营养素，根据美国的指南，该年龄每日维生素D的摄入量在4000单位以内都是安全的，建议近期预约门诊制定促进身高的维生素D的特殊用量。目前可以先参照国家指南的预防量每晚睡前坚持给孩子服用1粒维生素AD，具体参见《成长中的儿童该不该补鱼肝油，如何补？维生素D制剂对比大全》。

目前小朋友身高为中下，身高促进的复查频率为先给出初始方案，然后每3个月门诊定期复查，每半年完善必要的化验复查，一直随访到骨骺最后一条峰闭合、身高不会再增长为止。详见《身高促进从何时开始？女孩月经来潮/男孩遗精了还能长高么？》

可以在此平台查询出诊时间，点击查看《黄蓉副主任医师门诊安排（实时动态更新）》，一般提前7天早晨8点放号。比如您在外地，孩子平时要上学，一般可以预约周六就诊，这周六上午8点一放号预约下周六的号才能约得上。

近期您还可以做的事情是，先阅读我写的既往身高促进相关科普文章。届时量身定制方案时很多基本的原则您才会比较清楚。

身高促进有很多生活作息需要注意的要点，对于正常身高孩子能够锦上添花，对于身材偏矮的孩子有助于追赶身高，是每日都要做到的基本工作。

更为系统的全年龄段身高管理方案

奉上黄蓉医师近20年经验总结

越早重视，效果越好

让我们一同陪伴孩子健康成长

也可以参见好大夫平台黄小邪的系列身高管理科普文章：

1）身高管理基本原则：（每天都要做的基本）

居家身高体重测量及评估：新型冠状病毒特殊时期，不便外出时，如果在家做好儿童保健？

居家促身高锻炼方法：特殊时期，居家儿童保健的四个必备锦囊（促身高锻炼、奶量、必备维生素、常用推拿及药物）

评估：如何评价身高？怎样的身高才算达标？如何早期识别矮小症？

塑造长高体型：及早发孩子是偏胖还是偏瘦、体型是纵向长高或横向发展风向标，助力早日打造长高体型

检查：身高促进需要完善哪些必要检查呢？儿保医师分享的长高秘诀3

饮食：该怎么选择奶制品才有助于长高？——儿保医师长高秘决4

该怎么吃才能推迟骨龄，促进身高——三甲医师促长高秘诀6

运动：该怎么科学运动才能促进身高？——三甲儿保医师促身高秘诀8

睡眠：该如何安排睡眠来促进身高——三甲儿童保健医师促身高秘诀9

关键营养素补充：成长中的儿童该不该补鱼肝油，如何补？维生素D制剂对比大全

必要时补钙：成长中儿童该不该补钙？如何补？海淘还是国产？——补钙大全

误区扫雷：促进身高民间做法莫乱用，以免弄巧成拙——长高秘诀5

补钙莫选成保健品！——某明星产品钙镁锌的真相揭秘

2）身材矮小诊疗注意事项：

激发试验：如何知道缺不缺生长激素？什么叫生长激素激发试验？长高检查

治疗：矮小症如何治疗？生长激素治疗有副作用么？需要注意什么？

剂型选择：详细解读基因重组人生长激素粉剂和水剂有何区别？如何选择？

3）性早熟相关

性早熟打抑制针有副作用吗？需要注意什么？

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毕竟未面诊，此文未能解决之问题建议及时当地就医或网上咨询黄小邪。