摘要：
一、为什么要做肾活检？
肾活检是肾内科的重要检查手段，对于疾病的诊断，制定治疗方案以及判断疾病预后（转归和发展）都具有重要的意义
有些肾脏病如果不做肾活检，盲目治疗有可能会造成误诊误治，造成不必要的花费和身体伤害
门诊医生会根据患者肾脏病严重程度，无创化验结果，病史和合并症，综合考虑后告诉患者是否建议肾活检
肾活检虽然时肾脏病诊断的金标准，但是并不是所有肾脏病单纯依靠病理都能明确诊断的，需要医生结合化验检查，病史综合分析判断，有些情况下还可能需要患者外送检查以明确诊断，比如毒物和重金属检测，基因检测等
二、什么情况下要做肾活检？
24小时尿蛋白持续大于1g/日，或者保守治疗后尿蛋白进行性增多
不明原因的血肌酐升高，尤其是怀疑急性肾损伤（AKI）
儿童肾病综合征经验性糖皮质激素治疗，病情不缓解
疾病多系统受累，或者有肾脏病家族史，诊断不明确
部分疾病治疗效果不满意或者病情缓解后再次加重，需要重复肾活检
单纯镜下血尿，如肾功能正常，一般不需要做肾活检
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