行二尖瓣球囊扩张术，术中病人感受

很多病患因不了解二尖瓣球囊扩张手术过程，故而紧张，本文对二尖瓣球囊扩张术做一说明，希望能缓解病患紧张情绪。

二尖瓣球囊扩张术主要经右侧大腿的血管进行，其主要过程如下：

患者进入导管室前，排尿排便，不要紧张，保持平静的心理；不佩戴首饰如项链、手镯等，不要带其他物品。

进入导管室后，脱去衣物，躺到导管床上后，找到自己比较舒适的位置后，医生开始进行消毒和铺手术巾（单）。消毒及铺完手术巾（单）后，患者的双手放在头上，双腿则伸直；患者的手不能再碰身上的手术巾（单）。然后医生开始麻醉。二尖瓣球囊扩张术时，通常都是采用局部麻醉和穿刺血管时，患者可能性会感到一定程度的疼痛，但不严重，与平时输液时的疼痛差不多。

通常，医生会首先穿刺右股静脉，然后送入一条导管做压力及血液动力学检查；然后穿刺右股动脉，送入另一条导管到主动脉及左心室做压力测量及监测。做完这些检查后，医生将要进行房间隔穿刺。这是进行二尖瓣球囊扩张术的关健步骤之一。在做房间隔穿刺时，患者有时会有心跳的感觉，这是常见的情况，是由导管刺激心脏引起的，房间隔穿刺完成后就会消失。在做房间隔穿刺时，患者不要突然大喘气或咳嗽，以免造成危险。

房间隔穿刺完成后，医生会在左心室内放一条长导丝，然后沿着导丝送入INOUE二尖瓣球囊扩张导管到左心房里。此时，医生会操纵导管，将其通过二尖瓣口送入左心室。回撤球囊导管使之恰好卡在狭窄的二尖瓣口上面，然后使球囊膨胀，这样就完成了一次扩张。在二尖瓣球囊进入皮肤时，有可能有短时间的疼痛，这是正常情况，如果感到无法忍受，一定要和医生说。

另外，当球囊导管进入左心室时，部分患者会因为一过性心律失常而感到心慌；在扩张二尖瓣时，由于球囊暂完全堵住了二尖瓣口，所以小部分患者会有头晕、不适等症状。这是暂时的，撤出球囊后即消失。

当一次扩张完成后，医生会根据您心脏杂音的改变及心脏里压力变化决定是否进一步扩张。采用Inoue球囊扩张时，可逐步增大球囊的直径。一般情况下，医生会在安全的情况下，尽量使二尖瓣口扩张到最大，这样效果最好。如果在经过检查后医生认为扩张效果已经满意，手术就结束了。

下一步的工作就是拔出导管了。在球囊导管拔出体外时，医生可能会要求您大口喘气，以促进球囊导管的拔出。此时，就可以止血及包扎伤口，然后回病房了。手术在患者完全清醒下完成，术后效果立竿见影，且术中无明显痛苦术后不留伤口。

如果手术顺利的话，通常整个手术过程约需1.5-2个小时。