为什么我的肠子里咕噜咕噜都是气？

本大夫今天忙了一上午加一中午，连一口水都没有喝，口干舌燥之际拿起手机点了杯奶茶，从外卖小哥手里接过一大杯奶茶后，三两口喝了个精光，心里暗暗感叹一声：爽！

大约一个小时后，本大夫整个人都不好了，反酸、腹胀，肚子咕噜咕噜不停地响，还有心跳加快、头晕，走路轻飘飘地像踩在棉花上，尿频，反正就是各种不好，我一度以为自己食物中毒了，仔细思考一下又排除了这个可能性，因为一个上午连一口水都没喝，中午和同事们吃的食堂打的工作餐，要中毒也应该是群体性中毒，通过排除法，我把罪魁祸首定位到那杯奶茶上（具体什么牌子就不说了）。

为什么一杯奶茶会产生这么多的不适症状？那要从奶茶里的主要成分谈起，但是，奶茶里到底添加了什么，只有商家清楚了。不过有一点，通过我肚子胀气了半天，咕噜咕噜响了半天这个症状来推断，奶茶里应该有大量的甜味剂——山梨糖醇（喜欢喝奶茶又要减肥的姐妹们高兴了，原来奶茶里的甜味不是糖啊！！！好吃还不用怕发胖真是棒棒的……）

小伙伴们百度一下就知道了，山梨糖醇，又称为山梨醇，是一种甜味剂，食用后在血液内不转化为葡萄糖，因此不会引起血糖升高，常常被用来作为糖尿病食品的添加剂，看到这里小伙伴们也许会感慨：真是个良心商家啊！然而事实是，山梨糖醇其实比白砂糖便宜（此处省略一万字）……而且吃多了会引起腹泻，这种甜味剂还有一个特点就是：在体内极容易产生气体，引起腹胀，有时还会引起腹泻。对于有些克罗恩病患者来说，山梨糖醇还是不吃为妙。那么，哪些食物中含有山梨糖醇呢？很多很多，比如口香糖，比如无糖饼干，比如很多甜味饮料，比如巧克力，比如很多甜品，甚至连牙膏中都有，真是无处不在，防不胜防啊！

我们平时生活中，会引起肠道产气增多，从而导致胀气的食物还有很多，比如碳酸饮料（可乐、雪碧、芬达、啤酒这些都是），还有一大类就是淀粉类食物（土豆、红薯、面条、小麦、板栗等都是富含淀粉的食物），还有高纤维食物也会引起肠道产气增多（西兰花、大蒜、卷心菜、梨子、葡萄干、麦片、麸质饼干等）。看到这里有些病人会忍不住跳起来反驳：我是全肠内营养的，你说的东西我一样都没吃，为什么还是胀气？

那我再来问问你，你吃了奶制品、冰激凌、牛奶后，会不会胀气？腹泻？假如有，那说明你乳糖不耐受！这时，你应该使用不含乳糖的肠内营养。那我们临床中，到底哪些肠内营养不含乳糖呢？笔者知道的有以下几种：维沃（目前在国内已撤市，基本买不到）、安素、瑞代、瑞高、佳维体、康全甘等。有的营养液要不服气了，比如在病友中家喻户晓的瑞素，说明书上讲，乳糖含量低于0.02g／100ml，那一袋500ml总共也不会超过0.1g乳糖嘛，可以忽略不计嘛……对不起，说不含乳糖，就是不含乳糖，0.1g也不能有！

说到这里，有些病人又会问，我喝了不含乳糖的营养液，肚子还是胀气啊！！！！

我绞尽脑汁想了一会！对了！有的病人肠道中有几种特定的喜欢产气的细菌，含量还不少，有可能引起胀气、肛门排气增多。

有些喜欢追根到底的病友可能会问：还有别的什么引起腹胀原因吗？厄……让我回去看会儿书，再想想……

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