123步教你看懂血常规

肿瘤患者放化疗期间最常进行的检查应该就是血常规了，那么为什么医生这么经常的进行血常规检查呢？通过血常规他们需要得到什么信息？怎么能简单直观的知道血常规检查的结果是不是正常呢，今天就给患者和家属支几招。

1、血常规是一种什么检查？

首先血常规是通过取得血液标本进行检查的，也就是说需要静脉取血或者取末梢血（指血）。

通过观察血细胞的数量变化及形态分布，血常规可以判断血液状况及疾病的状态，随着检验现代化、自动化的发展，现在的血常规检验是由机器检测完成的。

血常规检查包括有红细胞计数（RBC）、血红蛋白（Hb）、白细胞（WBC）、白细胞分类计数及血小板（PLT）等，通常可分为三大系统，即红细胞系统、白细胞系统和血小板系统。

2、知道了血常规是什么检查，那么为什么进行血常规检查呢？

由于血常规提供了血液内三大系统的基本信息，因此可以显示出身体疾病状态的大多数基本反应。

对于肿瘤患者放化疗期间的血常规检查就更加重要。化疗是通过细胞毒性制剂输入体内，杀伤肿瘤细胞，不可避免的也会直接或间接的影响血细胞的代谢。放疗是对通过不同类型的放射线杀伤肿瘤的治疗方法，虽然放疗都是局部治疗，但根据放疗部位、范围的不同也会在一定程度影响血液细胞。

无论放疗还是化疗的实施，正常的血液代谢都是重要的保障，才能安全的实施抗肿瘤治疗，同时不会发生严重的血液系统方面的危象。具体来讲就是，无论是红细胞、白细胞还是血小板系统都不能过低，出现极低值均容易发生非常紧急的高危情况，如严重感染、重要器官大出血或休克，甚至危及生命。

因此，肿瘤科大夫会不停的开出血常规检查的化验单或者叮嘱患者复查血常规。

3、如何读懂血常规化验单呢？

其实很简单。红细胞、白细胞和血小板三大血液系统都有标志性的指标，也就是医生患者最为关注的指标。血常规的检查单包含众多内容，其核心项目主要是白细胞计数、红细胞计数、血红蛋白浓度、血小板计数、中性粒细胞绝对值及淋巴细胞比率等，当然并不是其他指标没有意义，除去常规情况，复杂的还是交给医生考虑分析。

换言之，做为患者和家属只要简单的几个指标就能大致估计出是否“出了问题”，但最终的解释和处理还是建议到专业的肿瘤科医师处进行咨询。

[1]白细胞系统：一眼看去，化验单上一大堆白细胞相关的指标，最主要的是白细胞计数和中性粒细胞绝对值/比率。白细胞计数是反应感染和骨髓抑制的重要指标。无论是过高和过低都是异常的（正常值在化验单上均有标注），在异常情况下，则继续要看中性粒细胞绝对值和比率来进一步判定严重情况。对于肿瘤患者，白细胞计数是患者家属最需要关注的指标，过高和过低均需及时就医，以免危及情况发生。

[2]红细胞系统：红细胞系统的标志性指标是

红细胞计数和血红蛋白浓度。肿瘤患者大多会出现红细胞的减低，反应为红细胞计数和血红蛋白浓度的减低。其原因多种，较为常见的为出血和骨髓抑制，一定程度上也反应了患者的营养状体。血红蛋白的减低称为贫血，严重的贫血会造成红细胞携养减少，无法供给体内重要器官如心脏大脑等供给，严重会引起休克。因此血红蛋白低于80g/L需立即就医。

[3]血小板系统：血小板的主要功能是凝血和止血，血小板的减低也是肿瘤患者常常发生的情况，主要原因也是放化疗相关的骨髓抑制。其核心指标就是血小板计数，其值过低可能引起出血，严重引起脑出血可危及生命。

综上所述，红细胞、白细胞和血小板三系的减低是肿瘤患者放化疗期间的常见副反应。但也可能出血某一系或多系的升高，原因常见的有感染，以及肿瘤的血液系统的侵犯。无论是哪种情况出现，只要出现血常规的异常，就应当及时就医，在医生的指导下排除急症，并采取适当的对症医治。

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