肉芽肿性唇炎诊断要点

一，诊断依据

1，临床表现：上唇或下唇肿胀肥厚，唇淡红或暗红，有的伴有唇周皮肤潮红，呈渐进性、持续性发展。

2、症状：唇外翘，有纵裂，无疼痛、溃疡、瘙痒。

3，检查：触诊柔软有弹性，有的可触及小结节，无凹陷性水肿。

4，病理检查：显示上皮不全角化，粘膜下层肉芽肿形成，固有层有非特异性炎症。

5，具有唇部肿大、面神经麻痹、裂纹舌称梅-罗综合征。

二，鉴别诊断

1，血管神经性水肿：多有过敏史，发病快，自行消退，微硬有弹性、潮红，无压痛。

2，腺性唇炎：唇腺增生肥大，唇内侧粗糙感，有小结，挤压有粘液性分泌物溢出。病理显示为固有层非特异性炎症细胞。

3，良性淋巴增生性唇炎：唇部糜烂，溃疡，干燥，瘙痒，疼痛，有的伴有黄色粘液流出和结痂。组织病理显示由成滤泡状细胞与组织细胞组成。

4，干燥脱屑型唇炎：唇红干燥，脱屑为主,裂沟，出血，有血痂，裂沟经久不愈。

5，湿疹糜烂型唇炎：唇红糜烂，淡黄色渗出液，疼痛，甚痒。

三、治疗：

1，肉芽肿性唇炎，采用唇部注射盐酸平阳霉素治疗，取得满意疗效，通过近10年的随访观察，疗效达百分之九十五以上。

2，其他类型唇炎的治疗，根据临床特点，病因、病理制定治疗方案和选择用药，也取得不少临床经验和体会。

四，参考文献

1，黄迪炎 张文 朱建军等：平阳霉素治疗肉芽肿性唇炎的临床观察 解放军医学杂志，2000，25（2）：86

2，Guo Xiang Zhu. Successful treatment of cheilitis granulomatosa. by intralesional. Injections of pingyangmycin plus dexamethasone,European Journals of Dermatology,2016,26(6):627-628