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幸兵 三甲
幸兵 主任医师
北京协和医院 神经外科

肢端肥大症患者可以药物治疗吗?

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手术是治疗肢端肥大症的首选方法,但是有的患者不愿意手术,也可以选择药物治疗;有的患者有严重的合并症,比方说严重的睡眠呼吸暂停,严重的心脏疾病,建议先做3~12个月左右的药物治疗,等症状缓解以后,再选择手术,这样可以提高手术的治愈率,减轻风险。

治疗肢端肥大症最主要的药物是生长抑素类似物,分为短效、中效、长效三类。短效药一天打三针,中效药两周打一次,长效药28天打一次。

还有一类药叫多巴胺受体激动剂,就是俗称的溴隐亭、卡麦角林,这些是治疗泌乳素瘤的药物,但对部分肢端肥大症患者也有效,尤其是垂体混合瘤(同时分泌生长激素和泌乳素)患者效果更好。

另外,对于难治性肢端肥大症患者,可以尝试一些新型的治疗肿瘤的药物,比方说替莫唑胺。

药物不能根治垂体生长激素腺瘤,但能很快地缓解患者的肢端肥大症,比如手足胀、出汗,也能很快将生长激素降下来、控制住(不一定能降到正常)。患者一但停药,生长激素马上会反弹起来,所以药物治疗在我国是二线治疗,用于在不能手术的情况下暂时缓解症状。

点击观看幸兵医生关于肢端肥大症的系列科普

幸兵
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