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杨阳 三甲
杨阳 主治医师
上海市第一妇婴保健院 男性科

吃什么可以提高精子质量?

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▲关注杨阳羊医生,解决“男”言之隐

作者 | 杨阳(生殖男科医生,医学博士、哲学博士)

『善良而淳朴的中国人民相信,「吃」是可以强身、乃至治病的。秉承泱泱五千年的中医药文化传统,「药食同源」的观念早已深入人心。不同地域的中国人,运用各自智慧,炮制出了号称能够改善精液质量的各色「生精食谱」,凭借互联网的传播蔓延开来,让无数不明就里的吃瓜群众信以为真……』

(请自行脑补,并用《舌尖上的中国》旁白的嗓音朗读以上内容)

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可能没有哪个国家像我们一样,这么喜欢吃、善于吃,同时也对吃寄予了无尽的厚望。充斥爸妈老年朋友圈的养生秘方大部分都与『食疗』、『食补』相关,而提前步入中年的80、90后也会自觉不自觉地在保温杯里放上一点枸杞。

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羊医生在门诊时遇到的情况也充分说明了这一点。几乎每一个前来就诊的患者都会问我同样的问题:『吃点什么会有助于提高精子质量/饮食上有没有什么需要注意的/可不可以不吃药而改成食补......』

当然,崇尚循证医学的羊医生是不会像各色营销号一样信口雌黄道听途说的。今天咱们就依据现有的研究证据来谈一谈饮食对精液质量的影响。

01随机对照研究(RCT)

——数量太少、质量太差,不好下结论

理想状态下,我们抓二百个精壮汉子关起来,随机分两组,一百个正常饮食,一百个除了正常饮食之外还每天三顿吃海参,连吃仨月,然后比较他们的精液质量,从而得出吃海参到底对精液质量有没有影响。

但这种事情你只能拿老鼠做。招募人类来做?太难+太贵了。

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所以目前关于饮食对精液质量影响的RCT太少,质量也很差。

但有一组伊朗科学家不信邪。他们把目前能找到的类似RCT(也就二十来篇)拿来做了一个综述,结果发现:

RCT综述

有几项研究表明,额外补充左旋肉碱、硒和辅酶Q10可能对精液参数有一定的改善作用。

然后就没有然后了。

那到底吃啥才能改善精液质量呀?等于没说。

02随机对照不够,观察性研究来凑

——看出了一些端倪

既然RCT太少太差,那咱就降低标准,就单纯看看吃某种东西比较多的人精液质量咋样。

比方说,找一群天天吃福建人的广东人,检测一下他们的精液质量,从而考察吃福建人会不会让精液质量有普遍的提高或者降低。

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要求降低了,可以用的研究就多了。西班牙的一组科学家就把目前能用的观察性研究做了一个综述,得出了一些我们可以暂时相信的结论:

宜多吃

☑蔬菜

☑水果

☑麦片(获取膳食纤维)

☑海鲜(获取不饱和脂肪酸,尤其是Omega-3)

☑低脂乳制品

☑各种抗氧化剂(维生素C、E、β-胡萝卜素、番茄红素、隐黄质、叶酸)

☑微量元素(锌、硒等)

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宜少吃

☒咖啡

☒酒精

☒甜食(包括甜饮料)

☒高脂饮食(包括反式脂肪)

☒红肉和加工肉类

☒马铃薯、大豆制品

☒全脂奶制品

当然,这些结论都是基于观察性研究得出的,可靠性不是最高,但这已经是目前我们能总结出相对最靠谱的结论了。

03羊医生观点

对于『食补』之类的概念,羊医生本人一直持这样的观点:或许某些食物确实含有对精液质量有改善作用的物质,但其在食物中的含量毕竟太低,无法在短期内迅速起到治疗作用。

所以,我们可以在备孕期间,参照上述的观察性结论,适当改善一下日常食谱,毕竟里面『宜多吃』的都是健康食品,而『宜少吃』的都不太健康。

但要真正起到治疗作用,切实而快速地改善精液质量,治疗少精、弱精、精子畸形等疾病,还是建议寻求羊医生的专业帮助。

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羊医生祝您好孕,助您好孕,也希望您吃得健康,吃出好孕~

参考文献:

1. Giahi L, Mohammadmoradi S, Javidan A, Sadeghi MR. Nutritional modifications in male infertility: a systematic review covering 2 decades. Nutrition reviews. 2016;74(2):118-30.

2. Salas-Huetos A, Bullo M, Salas-Salvado J. Dietary patterns, foods and nutrients in male fertility parameters and fecundability: a systematic review of observational studies. Hum Reprod Update. 2017;23(4):371-89.

作者简介

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杨阳,男,医学博士、哲学博士,同济大学附属上海市第一妇婴保健院生殖医学中心、男性科医师,同济大学讲师。

擅长男性不育症、勃起功能障碍、早泄及慢性前列腺炎的诊治。

本科毕业于同济大学医学院,硕士毕业于上海交通大学医学院附属仁济医院男科,博士毕业于德国吉森大学分子男科学专业。

门诊时间:每周一至周三全天,一妇婴长乐路西院男性科普通门诊

每周四上午,上海天坛普华医院男科专家门诊(预约制)

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编辑 | 杨阳 图片 | 来源于网络

我是杨阳,一名生殖男科医生

专 业 解 决 “男” 言 之 隐

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杨阳
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