肿瘤治疗已进入多学科综合治疗时代

随着肿瘤治疗学的发展，外科手术刀的作用只是肿瘤治疗中的一个重要方面。肿瘤的治疗强调综合治疗，而综合治疗需要多学科的共同参与。多学科协作组（MDT）是推行肿瘤专业化、规范化和个体化综合治疗的重要模式和发展方向。国内外的肿瘤治疗中心均相继采用MDT的模式进行肿瘤的规范化综合治疗。有胃癌的MDT，结直肠癌的MDT，肝癌的MDT等等。每个肿瘤的多学科协作组包括肿瘤外科、肿瘤内科、放疗科、介入科、影像诊断科、病理科、检验科、病因及癌变实验室等相关科室。各学科共建组织、血清标本库及病例临床资料数据库，资源共享，应用MDT形式开展综合治疗能够更有利于肿瘤临床及科研的不断进步。对直肠癌手术后的全程MDT有助于指导病人的术后治疗及评价预后。准确的临床分期需要病理科医生的配合，制定手术后的辅助放化疗方案仍然需要肿瘤内科医生的参与，同时对不能保肛的病人由专业的造口师进行造口护理的指导。因此，外科手术后及时召开多学科会议是整个治疗过程必不可少的重要组成部分。针对临床病理结果为病人制定一个完整而合理的手术后康复计划是现代直肠癌治疗的重要内容。在乳腺癌的治疗上，循证医学研究显示，术前新辅助治疗的开展使病人接受保乳手术率明显增高，并且长期生存亦得到有力保障。而保乳手术后的辅助治疗是预防病人术后复发、转移的重要手段。以上的治疗过程需要影像科室、化疗内科、外科、放疗科及病理科等多个学科的参与，MDT模式在乳腺癌的诊治过程中得到了集中体现。

综上所述，MDT已经成为疾病治疗的重要模式，对于肿瘤病人的规范化、个体化治疗具有不可替代的重要作用。