怀孕前，我该准备什么（二）之营养补充剂

（接前文）

第二讲：兵马未至粮草先行

前面我们讲到怀孕前首先要保证准妈妈的身体健康，适合怀孕。今天我们谈谈孕前该吃点什么营养补充剂。托各大媒体以及各种广告铺天盖地宣传的福，现在很多夫妻在怀孕前都知道需要补充一些含叶酸的营养补充剂。那为什么吃，该怎么吃，可能大家都一头雾水。广告说的天花乱坠，可真相到底如何？知道大家都很忙（很懒），汤大夫特地查看了多篇英文权威文献，给大家总结归纳一下：

1. 为什么吃叶酸？发表在新英格兰杂志（医学界特别牛气的杂志，相当于电影界的奥斯卡）的研究证实，产前服用叶酸可以预防神经管畸形。他们认为，计划怀孕前3个月开始坚持每日补充0.4mg叶酸，可以预防50-70%的神经管缺陷。哇，这么神奇，准备怀孕的同志们，你们不赶紧买一瓶吗？

2. 怎么吃叶酸？这是一个恼人的问题，老美的推荐是孕前3个月每天补充0.4mg叶酸，但是（敲黑板！！！），美国人的面粉都是添加叶酸的，就跟咱们中国人盐里加碘一样，而且，老美爱吃生的蔬菜，低度加工的蔬菜中的叶酸破坏少，所以他们的研究中，0.4mg叶酸对大多数人来说是适合的，但是对咱们习惯了热油烹饪的中国人来说，饮食叶酸摄入量比老美低了很多，这也是很多大夫推荐咱们的准妈妈每天吃0.8mg叶酸的原因（我也是这么推荐我的病人的）。

3. 要不要吃含叶酸的复合维生素？越来越多的证据表明，复合维生素不仅可以防止神经管缺陷，还可以降低肢体缺陷、颜面缺陷、先天性心脏病和其他先天性疾病的发生率。因此，如果有条件的话，推荐备孕女性服用孕妇专用复合维生素。

4. 复合维生素选什么版本？对于商品的选择，我不便置喙，免得广告之嫌。但是很多朋友问我代购海外版的孕妇维生素事宜。其实同一个药厂生产的维生素，之所以分不同国家版本，是为了根据当地人群的维生素和微量元素情况做出相应补充。某种单一营养素，只要能工业化生产，剂量的微调带来的成本改变几乎是微不足道的。就拿叶酸来说，大剂量的5mg叶酸片100片只需要10元而已，所以药品成本不是问题，千万不要用偷工减料的疑心去揣测药品的不同版本。如果你有一个中国人的胃，那可能不用劳民伤财地去折腾海淘。

5. 要不要补DHA？近年来针对孕妇的DHA补充剂销量节节攀升，价格也是水涨船高，好多保健品一旦添加了DHA，好像就摇身一变，身价倍增。广告上说它会促进提高儿童智商，所以大家都咬牙购买。那DHA真的这么神奇吗？去年我参与翻译了一篇发表在我们妇产科文献月报公总号的阅读8万+的文献，讲的就是一项随访7年的研究，补充DHA的儿童与不补充DHA的儿童，他们的语言能力、学习能力、执行能力方面都没有差别。好消息，大家可以把买DHA的钱省下来了。

   最后，讲了这么多营养补充剂，还是要强调一点，均衡膳食最重要。越来越多的证据表明：孕期饮食对儿童健康拥有长期的影响，孕前营养均衡、丰富的饮食可以改善妊娠和新生儿结局。

（未完待续）

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