重症肌无力（MG）短期免疫治疗

发表者：张临友人已读

对于急性进展的MG、MG危象或术前准备等情况常用大剂量免疫球蛋白静脉滴注进行短期高效的免疫治疗，尽快缓解症状，改善预后。

大剂量免疫球蛋白静脉滴注（IVIG）：可以通过竞争自身抗体，干扰AChR-Ab与ACh结合及干扰T细胞抗原识别等机制。通常在5日内起效，持续时间数周至2个月。IVIG用于MG急性期或危象，作为减少长期免疫抑制剂用量的辅助治疗或尝试用于疗效不佳或不能耐受者，其作用已被普遍肯定。标准方案为400mg/（kg·d），连续3-5天为1疗程。其反应常见但较轻微，严重不良反应少见，早期可出现寒战、肌痛与胸痛，也可发生头痛、无菌性脑膜炎、高凝状态、肾脏损害等，IgA选择性缺乏者易出现过敏反应。使用前评估患者的状态，疗程中应密切监测肌酐及血尿素氮。

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