鼻炎资料汇编
发表者:邢卫光 人已读
小儿过敏性鼻炎多见流鼻涕、打喷嚏、咳嗽等症状,症状不急不重,但是反复不愈。有些家长听说此病不能治愈,压力很大,甚至不乏母亲为此私下哭泣的。有些小孩会合并大便数日一解,甚至一周才解一次。可见纳差、口气重等伴随症状。舌象多见腻,或者舌苔结得很紧,有些会见黄腻或黄白相兼而腻,很多小孩可见舌边尖有红点,或在腻苔下隐约可见散在红点。脉象偏弱,或脉象一天不同时候不一样。这种让人对“湿热之脉,脉无定体”有真切的感受。
因为研究叶天士的医案,学习了叶氏运用栀子豉汤、温胆汤和半夏泻心汤的手法,启发很大。考虑这种疾病上焦湿气闭郁,用栀子豉汤轻苦微辛开上焦,舌苔不黄腻的,或不甚干的,用温胆汤分消走泄,畅通三焦、化痰祛湿,可加藿香芳香化浊,另加南沙参、炒白术、神曲健脾化食;舌苔黄腻的,或舌苔甚干的,用半夏泻心汤辛开苦降,打通中焦,合并外感的,干姜换为生姜,口气重的加佩兰。不意用此思路治疗,过敏性鼻炎的小孩病例,无一不效,让人大为欣慰。
案例1:杨某某,男,4岁。我的侄儿,以前感冒咳嗽不是输液,就是雾化,阿奇霉素经常服用,素体脾虚指纹淡。过敏性鼻炎数月,晚上咳嗽,晨起喷嚏、流涕,咳嗽。大便两三日一解。舌淡红苔腻,边尖有红点,脉一日不同时摸,或沉或浮,或濡或细。以栀子4g、淡豆豉8g、橘红6g、法夏10g、茯苓15g、枳壳6g、竹茹6g、藿香10g、南沙参8g、炒白术8g、神曲10g。服三周愈。
案例2:徐某某,女,3岁。过敏性鼻炎数月,晚上咳嗽,晨起喷嚏、流涕,咳嗽。大便三四日一解。舌淡红苔腻,边尖有红点,六脉沉细。以栀子3g、淡豆豉8g、橘红6g、法夏10g、茯苓15g、枳壳6g、竹茹6g、前胡5g、南沙参10g、炒白术10g。服三剂即愈,大便也能每日解。
案例3:唐某某,男,3岁。既往得过毛细支气管炎,经常咳嗽,晨起喷嚏、流涕。来诊时发烧至39.5°,神昏,疲倦面容,口气重。大便四五天至一周解一次。舌淡苔黄腻,边尖有红点。脉左弱右弦细。以栀子4g、淡豆豉8g、黄芩4g、黄连2g、法夏10g、枳壳6g、佩兰10g、南沙参8g、生姜如小孩拇指大一块。一剂体温降至37.5°左右,再剂解大量大便,体温正常、咳嗽缓解。将生姜换为干姜4g服一周,诸症皆愈,每日能正常大便。
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发表于:2018-03-17