先天性肺气道畸形就诊流程

随着产前超声检查水平的提高，孕期即检查出先天性肺气道畸形（囊性腺瘤样畸形，肺隔离症，叶性肺气肿等）的宝宝越来越多，总体而言，这类疾病通过微创手术治疗效果非常满意，治愈后与其他正常宝宝没有区别。为方便宝爸宝妈们就诊，将我院的就诊流程在此介绍。

说明：

1.当怀孕至32周时，宝宝发育已较成熟，病灶通常不会有太大改变，如若之前彩超没有提示危险信号，可不用再复查彩超，只需正常怀孕等待生产；

2.当孕期彩超提示病灶最大直径大于7cm，需警惕发生胎儿水肿以及其他合并疾病，此时需完善胎儿MRI，详细评估下一步处理措施。为方便就诊，杨纲副教授每周日下午在华西附二院门诊设有儿外专科门诊，对于有高危因素胎儿，华西附二院产科建卡有绿色通道；

3.患儿半岁行胸部增强+薄层CT，理论上讲近期的能够看清楚的CT结果都可以使用，但是因为肺涉及动脉、静脉、支气管等组织较多，一次CT扫描会产生几百个层面，但是打印出来的只有几十张，因此建议在华西本部（华西附一院）完善胸部增强+薄层扫描，其优点是电脑上看片更多，信息量更大，能够长期保存宝宝资料，方便随时调阅，缺点是病人量更大，预约时间更长，镇静不方便，需要到华西附二院打留置针和开单购买镇静剂。

4.宝宝的手术方式是胸腔镜肺段还是肺叶切除，需要结合术前CT结果以及术中情况综合判断，总之两种手术方式效果都很好，宝宝术后生活质量没有明显差异。

5.该病宝宝入院我院有绿色通道，会较其他疾病提前收入，尤其是外省病人，但是由于择期手术病人入院是提前通知，因此通常仍需等待较短时间。