【疾病科普】上下楼膝关节疼痛时什么疾病？

膝关节是人体最复杂的关节，关节分为三个关节面：内侧负重关节面、外侧负重关节面、髌股关节面。骨关节病多发生于老年女性，与遗传、外伤、过度使用、激素水平有关系。与老年女性雌激素水平低下、骨流失钙加快、骨质疏松有关系。

骨关节病的发生率非常高，我国60岁以上人群骨关节病的发病率是50%以上(有报道说达到78.5%)。如果病情已经严重影响到患者的生活，手术治疗可帮助患者恢复膝关节正常功能。

膝关节的病程很长，其早期表现首先是髌股关节磨损退变，也就是俗称的“髌骨软化症”，主要表现为：走平路没事，只有在上下楼或者上下山、蹲起的时候出现疼痛。

查体：髌磨试验(+)，而早期拍X线片却发现不了什么问题，只有在做MRI检查时才可能发现软骨变薄甚至有些软骨缺损的情况。

膝骨性关节炎的临床表现

主要症状是行走不便，伸屈不利，关节疼痛，下蹲困难，或因突然活动刺激，并常伴有腿软的现象。膝关节伸直到一定程度时，出现疼痛，并且在膝关节的伸屈过程中，往往发出捻发响声。另外，严重者甚至可有肌肉萎缩，并可出现关节积液。但患者膝部一般都无肿胀现象。

诊断及鉴别诊断

1、关节疼痛，常为持续性疼痛。2、关节疼痛一般在运动后加重，休息后减轻。3、关节常有胶着现象，并伴有腿软欲跌现象，即长时间停留在某一个位置上，开始运动时有一种僵硬感，活动后好转。4、关节功能轻度后中度受限。5、X线膝关节正侧位片示，关节间隙变窄，软骨下骨质边缘硬化，关节边缘增生，或有骨刺生成。6、有积液者，浮髌试验阳性。

膝骨性关节炎治疗要点

1、目的：缓解疼痛、改善关节功能和减少残废、防止进一步关节损害并且保护关节周围结构。

2、健康知识教育：让患者了解OA的发病过程、诱发因素、预防措施和诊治原则。

3、药物治疗：要注意药物的副作用

4、玻璃酸钠关节腔内注射

5、手术治疗：包括关节镜清理术，人工膝关节表面置换术，单髁置换术，截骨矫形术。