腰椎棘间韧带损伤

腰椎棘突间韧带损伤是临床上常见的腰痛的原因之一。

棘突间韧带是连接两个棘突间的腱性组织，与棘上韧带、腰骶肌防止脊椎前屈时椎体前移动。L5-S1没有棘上韧带，故棘间韧带易劳损。

发病原因

1、外伤 常见为弯腰时搬运重物；2、积累性损伤 多为长时间弯腰劳作或不良姿势，办公一族长时间坐姿，半卧位看书。3、韧带本身退变，随着年龄的增大，棘间韧带的强度和韧性降低。以上因素常同时存在。

症状和体征

腰椎棘突间韧带损伤者常表现为腰部疼痛、弯腰时加重。慢性患者久坐、久弯腰出现腰部疼痛。

1、外伤史者，发病时多腰部剧痛无力，一次发作后易反复发作。

2、腰时腰部酸困无力，可指出痛点。

3、棘突间压痛明显，重要体征。

4、棘突间隙增宽，重要体征，后期和变窄。

治疗

急性期制动 腰部损伤24小时内，需卧床休息，避免弯腰，局部可冰敷。慢性患者避免长时间弯腰，可佩戴腰围1月。

治疗 可口服消炎镇痛药物，局部外用活血化瘀的膏药。

慢性疼痛者，可行局部的针刺、艾灸、红外线、封闭等治疗。

对非手术治疗无效，影响正常工作生活者，需要选择韧带韧带修补术。