36岁 成人脊柱裂咨询

关于成人脊柱裂病的手术治疗：

首先成人脊柱裂的治疗和预后与儿童脊柱裂病的手术治疗在预后上是有区别的。对于儿童来说只要在就诊前（生后1-3个月）没有症状，绝大部分孩子在手术后都能发育正常。而随年龄增长，到青少年和成人，通常都已经有症状，也就是说已经有神经功能的损害了，即使接受了非常理想的脊髓栓系松解手术（神经松解手术），不管是尿便功能，还是小腿和足的运动受损，通常都是无法再完全逆转回复了，只有一些以腰痛为主的症状，在手术后可以明显缓解。那么，对于成人手术还有意义吗？事实上，对于绝大部分成人脊柱裂朋友，手术还是有绝对意义的，手术的目的是阻止病情的进展，避免症状的进一步加重。当然，对于严重的神经损害的朋友，比如已经无法站立了，就无需再接受手术了。总之，脊柱裂病是一种随年龄增大，症状逐渐发展的疾病，也可能在一段时间内无变化，而在另一段时间内显著恶化，手术干预的越早，保留的神经功能就越多，疾病形成的后遗症就越少。

成人脊柱裂的手术需要神经电生理检测，对于脂肪瘤型的病例还需要有超声吸引刀的辅助才能非常安全，也就是说合理的手术不会加重患者病情，也有个别病例手术已无法再获得好处了，而勉强手术会加速恶化，我们会劝阻手术的，这些病例的确切治疗方案需要通过核磁共振，B超以及神经电生理检查化验检查结果的综合判断才能在手术前确定。

成人的手术费用在3万左右。

对于成人脊柱裂患者已经出现的神经功能损害，已有一些治疗方案来补偿这种功能缺失，后续的治疗包括：对于肢体的矫形（矫形支具和手术）；改善肾功能、膀胱功能，个别患者可考虑接受骶神经刺激仪来改善排尿排便；通过干细胞移植、高压氧、以及中医康复等手段来提高神经功能的恢复等。