医学科普
发表者：王鹏飞 人已读
当肾实质受损害时，由于肾小球滤过功能降低，致使尿素氮排出减少而在体内积蓄，致使血中浓度增高，因此，临床上检测血中尿素氮的目的是了解有无氮质储留，以推想肾脏对蛋白质代谢产物的排泄能力，而血尿素氮的数值便可作为肾小球滤过功能的一项筛选指标。但尚不够灵敏与正确。
尿素氮的正常指标为：2.86－7.14mmol/L，这是我们定义上的参考值，一旦超出这个范围，我们就是尿素氮偏高。
肾功能不全时血尿素升高，但不是唯一的临床表现，还会出现血肌酐的升高，同时还会有血压升高、食欲减退、牙龈出血、电解质紊乱、代谢性酸中毒、尿液检查异常等临床表现，所以说单凭尿素升高这一项不能说就是肾功能不全。
下面这几种情况会出现尿素氮偏高。
01
高蛋白饮食
摄人过多的蛋白质，蛋白质在体内代谢，产生大量的代谢产物可出现一过性尿素氮的增高.当肾小球滤过功能已有所减退时，这种影响更为明显。
02
消化道大量出血
出血可使大量红细胞及血浆蛋白进入消化道，并被消化分解而产生大量的非蛋白氮。肾功能正常时，多数随尿排出，即使出血800m1，血中非蛋白氮也很少升高，当肾功能衰竭时，出血量仅200ml，也可使血中尿素氮含量升高。
03
肾血流量的影响
尿素氮的排泄与尿量的多少有紧密关系.当肾血流量下降，尿量减少时，随尿排出的尿素氮也减少，可使尿素氮在血中存留。常见于脱水、休克、心功能不全等.有些急性肾炎、肾病综合征患者出现一过性尿素氮升高，也与肾血流下降有关。
04
尿路阻塞的影响:
常见于前列腺肥大、尿路结石、肿瘤等.由于尿路部分或完全阻塞，导致尿素氮排出减少或完全不能排出，致使血中尿素氮含量的升高，称为肾后性氮质血症。
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发表于：2018-03-21
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