鼻中隔偏曲手术前为何必须要做心理评估？

在我们西京医院，面对一个“鼻中隔偏曲”的患者，鼻科大夫开住院证之前，都会要求患者去心身科做一下心理评估，根据这个心理评估的结果再决定是否手术，这是为什么呢？

首先，我们还是从什么是“鼻中隔偏曲”说起吧。鼻中隔偏曲作为一个疾病的定义是“指鼻中隔偏离中线向一侧或两则弯曲或局部形成突起，引起鼻功能障碍或产生症状者”从这个定义，我们不难得出这样的结论：1、单纯偏曲不等于疾病； 2、症状决定诊断，也就是说如果没有合并鼻腔功能障碍，可不作诊断。

既然是由于症状决定的诊断，鼻中隔偏曲又有那些症状呢？主要症状包括鼻塞、鼻出血、头痛。这些症状根据偏曲的程度不同而出现或不出现。由于鼻中隔偏曲影响了鼻腔的正常生理，容易发生过敏性鼻炎、上下呼吸道感染、打鼾，进一步还会引起慢性鼻窦炎。

对于鼻中隔偏曲，唯一有效的治疗手段就是手术，而是否需要手术，最主要的依据就是患者的主观症状，而鼻中隔偏曲的临床症状，例如鼻阻、头痛等，主观色彩很重，很容易受到患者主观情绪、精神状态的影响；再加上我们的鼻子除了呼吸、嗅觉等功能以外，与我们的精神情绪也有着密切的关系，特别是焦虑、抑郁、强迫等不良的精神心理因素会有影响到我们的鼻子的感觉。

在我们的工作实绩中，也多次发现单纯的强迫症患者就有可能表现为鼻阻，患者会误以为自己的鼻阻是由于鼻中隔偏曲导致。因此，为了保证正确的诊断鼻中隔偏曲，我们必须通过心理评估，评估患者的精神心理状态，判断患者的鼻中隔是否真正需要手术，手术是否可以解决患者的问题；换个角度来说，如果患者的鼻腔症状是由于精神心理因素导致的，而不是鼻中隔解剖异常引起的，手术不但解决不了患者的问题，还有可能给患者带来更多更大的痛苦。

因此，在面对大夫鼻中隔偏曲手术的建议的时候，一定要慎重考虑，多问问自己，自己的鼻腔症状到底是由于精神心理引起，还是鼻中隔引起的。其实，也不必纠结，最简单的办法就是交给专业医生处理，可以找心身科或者心理科医生，做一个简单的心理评估，就可以得出正确的结论。

这就是我们在做鼻中隔偏曲手术之前，一定要做心理评估的原因，一句话：为了您的安全，为了更好的治疗您的疾病。

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