青岛晚报报道

腹壁钻小孔“吸出”子宫大肌瘤
妇儿医院被卫生部批准为四级妇科内镜手术培训基地培育单位
市民刘女士今年42岁，已婚而且有了孩子。出现痛经及月经过多症状已经五六年的时间了，医生诊断为子宫腺肌瘤合并子宫肌瘤。因瘤子很大，医生多次建议她开腹手术切除子宫。可是刘女士曾有过剖宫产手术史，术后切口愈合不良及疼痛的痛苦记忆始终挥之不去，听说又得手术害怕自己过于肥胖，开腹手术又会出现上次手术后同样的恶梦，因此迟迟不肯接受开刀做手术，始终选择口服激素药物及宫腔放置药物避孕环减轻症状。
最近几个月，刘女士的症状反复且渐加重，在朋友的建议下找到青岛市妇女儿童医院妇科内镜中心的胡友斌。胡大夫看过病人的病情后也认为需要手术治疗，但可以选择打孔的腹腔镜手术。不久前，胡友斌为刘女士实施了腹腔镜手术。在术中，医生发现患者的子宫如怀孕四个月大小，病变全部位于子宫体，但是宫颈情况良好。根据这一情况决定行次全子宫切除术但保留患者的宫颈以维持良好的内分泌功能及性功能。手术通过腹壁上一个10毫米和一个5毫米的小孔在腹腔镜监视下进行操作，切下的子宫体通过一个旋切刀管旋切成筒状从小孔中抽出。手术十分顺利，一小时不到就结束了，术中基本没出血。刘女士在术后没有明显的痛感，而第二天就下床活动，没缝线所以第四天就出院。
妇科内镜技术与传统的开腹手术相比，具有创伤小、出血少、病人痛苦小、恢复快等特点，是当前妇产科手术的发展方向。如今，内镜技术越来越运用到治疗中。由于其技术水平要求高、设备器械特殊，开展内镜手术必须取得相应的技术培训资质。前不久，卫生部办公厅下发了《关于公布第一批卫生部四级妇科内镜手术培训基地名单的通知》，青岛市妇儿医院作为22家四级妇科内镜手术培训基地之一名列其中，将于2011年底通过卫生部专家的验收审核取得卫生部四级妇科内镜手术培训基地资格。据介绍，妇科内镜手术分四级，其中一、二、三级内镜手术包括各种不孕症、子宫肌瘤、宫外孕、卵巢囊肿等的腹腔镜手术及宫腔粘连、粘膜下肌瘤等的宫腔镜手术。四级内镜手术包括腹腔镜下根治性子宫切除手术、腹膜后淋巴结切除，深部子宫内膜异位病灶切除术、盆底重建手术、先天性生殖道畸形矫治术、子宫内膜癌及卵巢癌的分期手术；宫腔镜重度宫腔粘连分离术、二型粘膜下肌瘤切除术，子宫畸形矫治术等。该培育基地的筹建主要针对妇科四级内镜手术的培训，将接受相应病人进行内镜手术治疗。基地建成后将接收来自全国的学员，为规范内镜手术做指导培训工作，提高妇科内镜手术质量，拓展手术范围，为病人解决看病贵、看病难的问题。