匡医生趣谈就诊须知（下）

2016-08-06试管婴儿

你下次来不一定看得到我，有的人很在意，每一次都要看到匡医生，所以你一定要改变这种思路，你看不看到我是又（怎样）？看到我又怎么样，不看到我又怎么样。不是你来看我，是我看你的病！看你也没用，我也记不清楚，说实在话。我们以前一些老病人说：“你还记得我吗?”哎呦我说：“真抱歉，真想不清楚。”好像这个名字我挺熟悉，想不起面孔。 记不清楚，人太多了！所以呢关键问题我要看你的病。看你的病看什么？两点客观检查——超声和激素，对不对？还有你以往的治疗经过怎么样。这个在病史里面有记录。这些都是我要看的。所以我们的医生做完了超声以后，然后做一个初步的治疗决定。最后我要复核一遍。比如说她决定明天或后天要打夜针，我所有的病人我今天都要检查一遍都要看一遍。看完了以后，我觉得这个病人确实合适今天打针，那么可以打。然后把取卵以后的注意事项都把她给安排好。她该做什么事情，该做宫腔镜的做宫腔镜，该做输卵管栓堵的输 卵管栓堵，或者是直接过两个月做移植的都给她安排好。所以的话呢，你看我们在后台做的是治疗决定，对不对？那么年轻医生做 service（服务），做服务是吧。对不对，这个就像餐厅里面，我是大厨在后台，你看不见。你看不见这个大厨在炒菜，炒得汗流浃背对不对？做服务的就是这些年轻医生，所以呢她们不做治疗决定，治疗决定是我们做的。所以你看或者不看见我都没有关系，没有多大的区别。

说实话我们每天都在考虑这个病人为什么没取到卵，这个病人为什么胚胎不好，每天都在思考这个问题，所以你不要再去难为我: “匡医生，我为什么不怀孕？”是啊，你为什么不怀孕？全市的同行都在问这个同样一个问题：她为什么不怀孕？是这样吧？我们从内心的冲动我们是希望大家都怀孕。是吧，我怎么会希望你不怀孕呢？但是我不知道你为什么不怀孕。所以你跑到好大夫上去问能问出个结果吗？跑到微信上去问这个事能问出个结果吗？没有用是吧。这个事情我已经够苦恼了，你不要再增加我的烦恼对不对？我们天天为这个事情在痛苦，对不对?我们解决了怀孕的问题，怀孕了我们不去研究她，不怀孕才会研究她，对不对，我们天天在研究这个事。但是我们只能一点一点地进步，一点一点的改进。没有非常大的进步，所以大家要注意这个问题。

还有一点呢就是我们年轻的医生在给你交代的时候，你一 定要养成良好的习惯，用纸记录下来，一定要养成良好的习惯。这是非常非常重要的，有的人出去了以后跟病友一交流： 哎吆，你那个药那么多，我的药是这么多，哎呦我是不是搞错了。马上就立场不坚定，就改变主意了，然后就回过头来问我。我说你把那个纸头拍下来给我看，她说：“我没记录”， 抱歉，回到九院再问，我不能随便回答你对不对。每个人都不一样，我们在做这个决定的时候对每个人都是经过深思熟虑的，不是随便的下一个决定的对不对。所以呢你回去再重新去问，这个是没办法的，如果偷懒，那你就更麻烦，是吧？ 我一点不同情懒人，也一点不同情这种人，一点都不同情。 所以她说我回到苏州了我怎么办？我说你回到苏州再到九院去嘛，你为了看病嘛，对不对。

所以大家要养成良好的习惯要记录。不确定的话看你的这个记录，一切以诊室的交代为准。切记切记，不要一离开诊室就去发微信，一离开诊室就去上好大夫，我极其厌恶这种做法。面对面的交流这肯定是最准确的对不对？网上往往供的信息是虚假信息，因为我们做出治疗决定的时候不可能根据那么一点点来做出，可能要看你前面以前的病史，可能看你整个的激素检查，你可能供的激素检查的结果都是错误的对不对。做的B超单子也没给你，这个 B超是你听过来的，你听过了经过你的脑子转一遍的话呢也是错误的。知道吧，所以这个我们有很多临床的教训和经验，所以我不大相信你供的东西，所以一切以诊室的交代为准，记住这一点。能够做出治疗决定的要么就是我，要么就是很高年资的医生，对不对？比如，她周末的时候做出这个决定，她本身是很有经验的做了十几年。因为她天天做这个活，一天要做上百，你说她的经验有多少是吧。所以大家要注意这个问题， 就是说以诊室的交代为准，不要养成坏习惯，跑到网上去问。

还有的话呢就是我更习惯在微信里面问，不要到好大夫去问我。因为微信问更方便，我可以利用碎片化的时间来回答你，好大夫的话呢我几天才上一次，等你有的人怀了孕以后还在反反复复地出血，你跑好大夫上去问，等我一个星期以后回答你的时候，你可能黄花菜都凉了。 是这样吧，对不对。脑子有病你这个人！我真觉得是脑子有病。你有这么便捷的途径，你为什么一定要去上好大夫。上好大夫还不方便，你一定要通过电脑的。是不是，她为什么不通过微信？八亿人在用微信，她为什么不用微信？我极其不太理解，这种人脑子真是灌水了知道吧。所以我一看到在我们这儿看过的病人还在好大夫上问我，这个脑子是有问题。还有好大夫还有一个不好的地方在哪里？你的每一条问题在百度里面都搜索得到，你知道吗，你去看一下，每一条问题在百度里面都能搜索得到，所以不利于保护你的隐私。 这是好大夫很大一个弊端。所以我为什么不投入精力到好大夫就是这个原因。

所以呢我们希望把每一个人都看好，你们也希望能看好病，这是我们共同的愿望，但是呢不要去在乎这个过程，你看没看到我这是没有关系的。我实际上对每一个人都是关心的，对每一个人都非常关心，甚至回到家里还在研究大家的病史。有人说你还能把这么多病史背在身上？互联网时代要用互联网思维，你看这个病史都在这里面 （iPad ），你看这是 9:30，这是 9:31，这是 9:18，看到没有，一直在上传。所以我走到全世界任何一个地方我都能看到大家的病史。你看我们每天都会研究，这个人为什么会取到卵，这个人为什么取不到卵，每天都有这样一个表，几点几分取的卵，所以取不到卵我要去问，这个人为什么取不到卵，问取卵医生怎么回事。所以不要去问，其实我们比你还要在乎这个东西。为什么，因为我们希望把每一个病人都治好。大家的愿望是一样的，但是呢希望大家充分的配合，把这个事情做好。双方的配合，相互的一些理解是很重要的。

还有一点呢就是我们这里处理的病人都比较难，很困难，所以如果这次没取到卵，我相信你心里也很沮丧我们也很沮丧。但是请不要把这种负面的情绪传递给我，说匡医生，我这次又失败了，我这个已经是，就是用个极其夸张的话，就是甚至跳楼的心都有，就是这个意思。如果你把这个情绪的传给我的话呢，我就想算了算了，搞得身心俱焚，就是类似这样的夸张滋味你说还能给她看吗。我往往回答她的话呢就是为了避免你心身再次受到打击，不要再看。是啊，这个病又不是要死的病，不看没有孩子就没有孩子嘛对不对，你已经要心身俱焚，还要得精神病的了，你还看这个病有什么用啊，是吧，不行的是吧，所以呢，就是说不要把这种负面的情绪给我。把这种负面的情绪给我，对你一点好处都没有， 为什么呢，一个我们希望能在你很理性的情况下做出判断， 不希望带着情绪的情况下、带有压力，这种情况下做出判断， 这种判断往往会出问题的。要很理性，这是第一点。第二点， 如果你有负面的情绪的话，我们很担心，担心哪一天看不好的话呢你拿刀子把医生捅了，当然到现在为止还没有，也怕你跳楼了，自杀了，对不对，是吧。你想想看，是不是？如果你站在我这个角度你也会这样吧。所以如果你想再继续的努力下去，那就跟医生讲，这次结果不好，但是我还想看， 帮我再想办法。我说，好，那就请努力。这才是正确的方法。 对不对，你把这些负面的情绪传递给我，无济于事。如果你还想再看的话，还是要去弄嘛，对不对？是这样吧，所以大家要注意正确的交流方式，这种正确的交流方式我们的书上写得很清楚，你看过吧？对，你看过，我们已经告诫过大家要怎么去和医生进行交流，跟医生交流非常非常重要。如果 你不能够跟医生很有效的交流的话，可能你这个医生就烦 了，算了算了，你还是到医院来看吧，扯不清楚对不对？是 吧，你可能供的信息不对，我们可能就会判断失误，所以大家呢就要注意这些问题。至少那本书你要先通读一遍，然 后有些地方走到哪一步就细读，到了哪一步就细读，希望大家看病的过程中能很快达成你的目标，很快就能怀孕啊。