育儿知识
发表者:高雁翎 人已读
1.病因治疗 生理性黄疸一般不需治疗,对早产儿尤其是极低出生体重儿, 血清总胆红素(TSB)超过171umol/L(10mg/dl)时应予治疗。病理性黄疸根据原发病不同采取相应治疗。
2.光照疗法:
(1)指征 :TSB足月儿超过15 mg/dl,早产儿超过12mg / dl,出生体重越低,指征越宽。生后 24h内出现黄疸者,尽早光疗。光疗不能代替换血,但可减少换血疗法的应用。结合胆红素超过2mg/dl,慎用光疗。
(2)光疗注意事项 ①光疗时要保护眼睛,防止发生视网膜损害。②夏天注意光疗箱通风,防止发热,冬天注意保暖。③光疗散热多,常发生脱水,要适当增加补液量。④光疗分解产物经肠道排泻刺激肠壁,可引起腹泻。⑤光疗可致皮疹,原因不明,可见斑点样皮疹,停光疗后可消失。⑥光疗可使核黄素分解,在光疗前或后补充核黄素,不宜同时补充。⑦血清结合胆红素超过3- 4mg/dl时进行光疗,可导致青铜症。
3.药物治疗
(1)白蛋白1g白蛋白可与 8.5 mg/dl游离的未结合胆红素联结,减少核黄胆的发生,在换血前给白蛋白1g加葡萄糖 10-20ml,静脉滴注,以增加胆红素的换出。
(2)酶诱导剂 可用苯巴比妥 5 mg / kg.d,口服,3天后起效。或口服尼可刹米。
(3)锡原卜啉 是一种血红素加氧酶抑制剂,能减少胆红素的生成,目前尚在研究中。
4.换血疗法 主要用于血型不合溶血病所致的黄疸。
5.中药治疗:如茵栀黄颗粒等。
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发表于:2012-01-24