晕倒是怎么回事？眼前黑一下是怎么回事？

有时会突然晕倒，有时会眼前黑一下几乎晕倒，有时突然晕倒还有摔伤，这些是怎么回事呢？

这些其实都属于晕厥的治疗范畴，所谓的晕厥就是一过性脑缺血导致的一过性意识丧失。注意，用词“一过性”，指的都是一过性，如果意识长时间不恢复或脑缺血时间太长，就不是晕厥而是昏迷了，不在今天的讨论范围之内。

晕厥的原因非常复杂，心脏疾病，脑部疾病，颈椎疾病，各种原因导致的血容量不足，迷走神经调节不良等都可导致晕厥，黑矇。有的人甚至有晕厥后的严重摔伤，如脑出血，锁骨骨折等。

因为病因复杂，所以，单次晕厥的病人有时即使入院做了详细的全身检查也不能确定最后的原因。

但是，如果反复晕厥的病人，还是比较好诊断，好查明原因的。

最常见的心脏相关的晕厥原因是心跳过慢或干脆停跳（如三度房室传导阻滞，窦性停搏，房颤长间歇等）或心跳过快（如各种室速，预激伴房颤等）。

年轻人最常见的晕厥原因是迷走反射性晕厥，这个词什么意思呢?这是指人在外界的各种刺激时，如疼痛，突然站立，咳嗽，排大小便，用力等时候，人的神经调节应该立即使血管相对收缩，心率相对增快，目的是保持血管的充盈，保持最重要的大脑的血供，但是有的人，特别是瘦高个子，减肥节食的女生，平时活动体育锻炼很少的豆芽少年，久坐喝水少的键盘侠等，在突然站立等动作需要血管立即收缩，心跳加快时，神经反射慢半拍，结果脑供血不足，出现眼前黑，一过性晕倒。

检查方面，需要做心电，心脏彩超等检查。不明原因的还需全身检查。

如果仅仅是突然站立时出现的晕倒，很可能是迷走反射性晕厥，建议适量运动，相对多喝水，站立时慢一点等就能避免，无需特殊治疗。

如果反复晕厥，确定是有无法恢复的心率慢导致的晕倒，需要植入起搏器，维持心率不慢。

如果反复晕厥，确定时由心动过速导致的，需要射频消融治疗，把导致心动过速的病灶去除，晕厥就治愈了。对部分室速的患者需要植入体内或体外的除颤器，在心动过速时，自动识别，恢复正常人的窦性心律。

总之，晕倒的原因很多，但年轻人常见的是迷走反射性晕厥，多不需特殊治疗。对老年人和反复晕厥甚至有摔伤的患者就需要重视了，可能需要住院特殊检查明确诊断，及时给予治疗，以避免更严重的并发症出现。

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