眼底血管阻塞患者的福音

今年傲迪适获得国家药监局批准，正式可用于临床。

傲迪适Ozurdex是一种长效缓释激素，眼内注射未发现全身副作用。北京友谊医院目前已有傲迪适，与国际接轨，为血管阻塞患者的治疗提供更多选择。

眼底血管阻塞包括视网膜中央静脉阻塞和视网膜分支静脉阻塞。血管阻塞的原因有多种，如高血压、高血脂、高血糖、高血粘度，血管壁斑块形成，血栓脱落流至眼底阻塞血管，血管炎症，全身和眼周感染，非特异性炎症，甚至于，过度劳累、情绪激动，血压突然下降，眼压突然升高，外伤和肿物压迫等都是导致眼底血管阻塞的原因，口服避孕药也是常见诱因之一。一旦出现无明显原因的视物模糊，视力下降，需注意全身情况，及时就诊。

根据视网膜静脉阻塞程度，我们将其分为缺血型和非缺血型，简言之，若血管未完全阻塞，尚有血液流动，我们可以控制全身情况，寻找病因，活血化瘀，不需要激光治疗，若血管完全阻塞，无血液通过，则需要及时行激光治疗，避免病情恶化，视力丧失，甚至发生眼胀痛、头痛等青光眼症状。若病情严重，出现玻璃体积血，即患者视力急剧下降至完全看不见远处，需行玻璃体手术治疗。

视网膜静脉阻塞患者早期视力下降往往与黄斑水肿有关，早期诊断，及时治疗黄斑水肿是挽救视力的关键。目前治疗手段包括抗新生血管生长因子、激素和激光治疗。根据患者病情和可能的致病原因，首先抗新生血管生长因子和/或激素治疗。抗新生血管生长因子眼内注射与黄斑变性的眼内注射是一样的。激素有两种，曲安奈德TA是一种便宜的激素，其副作用是加重白内障，有导致眼压升高致青光眼发作的风险；傲迪适OZURDEX是一种长效缓释激素，其副作用要小于曲安奈德TA，可持续作用3月及以上，一般，其作用高峰在注射后第2个月，部分患者有眼压升高，一般用降眼压眼水即可控制。两种激素眼内注射尚无全身副作用的报道，尚无发生肥胖、脱钙等副作用的报道。无论哪种药物眼内注射，都要注意眼部卫生，防止眼内感染的发生。定期复查、随诊是十分重要的。

眼底血管阻塞是第二位的致盲眼病。早期发现、及时诊治为挽救视力的提供可能。积极控制全身情况，寻找病因是挽救视力的关键。

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